懷孕兩個多月胎停清宮后發現部分性葡萄胎,后續咋治?
醫生:你好,本人懷孕兩個多月胎兒停止發育,做過一次清宮手術,現經化驗發現有部份性葡萄胎,該如何做后續治療?我不清楚葡萄胎是什么?希望能得到一些詳細的資料
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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部分性葡萄胎是一種異常妊娠,由多種因素引起,后續治療包括清宮、監測血HCG、預防惡變等。治療方法的選擇需綜合考慮患者具體情況。 1. 疾病介紹:部分性葡萄胎是指胎盤絨毛部分發生水腫變性,形成大小不一的水泡。其發病可能與營養狀況、遺傳因素、內分泌失調、病毒感染等有關。 2. 清宮治療:再次清宮以清除殘留的滋養細胞組織。 3. 血HCG監測:定期檢測血HCG水平,直至恢復正常。一般每周一次,連續三次正常后改為每月一次,持續至少半年。 4. 預防性化療:若有高危因素,如血HCG水平過高、子宮明顯大于停經月份等,可能需預防性化療,常用藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素D等。 5. 隨訪觀察:治療后要嚴格避孕,定期復查B超、胸片等,了解病情變化。 總之,部分性葡萄胎患者需積極配合醫生治療,做好隨訪,多數可獲得良好預后。
2025-01-23 01:57
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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葡萄胎B超是可以檢查的,檢查一般是可以見到類似雪花狀的回聲。葡萄胎確診后首先是必須做清宮術,如果子宮小于妊娠12周可以一次刮干凈,子宮大于12周的話或是術中感覺一次難刮凈的一般于一周后再做一次刮宮。
2016-02-20 00:49
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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血液中絨毛膜促性腺激素是葡萄胎的腫瘤標志,患者清除葡萄胎后,每二周抽血追蹤絨毛激素是否逐漸下降至正常值,且不再上升,即可改為每個月檢查一次,持續追蹤半年后,就可延長為二個月一次到一年期滿為止,而這期間患者需口服避孕藥進行避孕,一年后才可以再懷孕,葡萄胎后再生育的嬰兒幾乎都是正常;至于曾有過一次葡萄胎妊娠者,日后懷孕再得葡萄胎機率為百分之一至百分之二.
2016-02-19 20:30
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生,間質水腫,而形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄得名,也稱水泡狀胎塊.葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類,大多數為完全性葡萄胎.部分性葡萄胎就是僅部分絨毛變為水泡,常合并胚胎或胎兒組織,胎兒多已死亡,極少合并足月兒,且常伴發育遲緩或多發性畸形.葡萄胎確診后,首先應仔細作全身檢查,注意有無休克,子癇前期,甲狀腺功能亢進,水電解質紊亂及貧血等.在患者情況穩定后,應及時清除宮腔內容物.術后還要定期隨訪,定量測定HCG,葡萄胎排空后每周一次,直至降低到正常水平,隨后3個月內仍每周一次,此后3個月每2周一次,然后每個月1次持續至少半年.如第2年未懷孕,可每半年一次,共隨訪2年.另外,葡萄胎隨訪期間必須嚴格避孕一年.
2016-02-19 14:15
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎;B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區,系宮腔內積血所致.還能發現胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象.B超儀診斷無任何創傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施.治療措施;一,清宮因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定后,應及時清除子宮內容物,一般采用吸宮術.2.控制感染子宮長期出血,或經過反復不潔操作者,容易引起感染,表現為局部(子宮或附件)感染或敗血癥.應予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質紊亂.所有葡萄胎患者皆應定期隨診,最好長期與醫院取得聯系,更重要是在2內定期復查目的在于早期發現惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊.患者至少在2年內采取有效避孕措施最初半年應每月復查一次.如發生不規則陰道流血,咯血頭痛或其他不適時,應立即到醫院檢查.
2016-02-19 14:07
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