性交時和陰道外有時疼痛且用藥效果不佳，可能由多種原因引起，如陰道炎、外陰炎、陰道干澀、會陰損傷、子宮內膜異位癥等。 1.陰道炎：陰道炎分為細菌性、霉菌性和滴蟲性等。細菌性陰道炎多由細菌感染導致，常有分泌物增多、異味等癥狀。霉菌性陰道炎由霉菌感染引起，外陰瘙癢明顯。滴蟲性陰道炎則通過性傳播，有泡沫樣分泌物。治療藥物如甲硝唑、克霉唑、制霉菌素等，但需遵醫囑使用。 2.外陰炎：多因外陰不潔、過敏等引發，表現為外陰紅腫、疼痛。可外用婦炎潔洗液、紅霉素軟膏等。 3.陰道干澀：可能因激素水平變化、心理因素等造成。可通過使用潤滑劑改善。 4.會陰損傷：性生活過于劇烈可能導致會陰損傷，引起疼痛。需保持局部清潔，避免感染。 5.子宮內膜異位癥：內膜組織出現在子宮體以外的部位，會在性交時產生疼痛。治療常使用孕三烯酮、達那唑等。 出現性交時和陰道外疼痛且用藥無效的情況，應及時到正規醫院婦科進行詳細檢查，明確病因后對癥治療。同時，在治療期間應避免性生活，注意個人衛生。

你好，你的情況很有可能是婦科炎癥引起的，建議你可以做個婦科檢查看一下，明確一下炎癥的類型，對癥治療才會有效果，盲目的吃藥不僅起不到治療的效果，反而會起到反作用