58 歲女性左輸尿管上段結(jié)石伴左腎中重度積水，需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀、腎功能以及患者身體狀況等，采取相應(yīng)治療措施，包括藥物治療、體外碎石、手術(shù)等。 1. 結(jié)石大小：若結(jié)石較小，可嘗試藥物排石，如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等，促進(jìn)結(jié)石排出。 2. 結(jié)石位置：根據(jù)結(jié)石位置選擇合適治療方式。上段結(jié)石，體外碎石或輸尿管鏡碎石可能適用。 3. 癥狀表現(xiàn)：若疼痛劇烈，可先使用鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸鈉、布洛芬等緩解。 4. 腎功能情況：定期檢查腎功能，若受損嚴(yán)重，需盡快處理結(jié)石，保護(hù)腎臟功能。 5. 患者身體狀況：身體條件良好能耐受手術(shù)，可選擇手術(shù)取石；身體較弱則先保守治療。 總之，對于該患者的治療，需綜合多方面因素制定個體化方案，治療后要定期復(fù)查，確保結(jié)石排出，腎功能恢復(fù)正常。

這種情況建議可以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科檢查明確，輸尿管結(jié)石如果較大可以考慮手術(shù)治療