80歲腦血管腫瘤破裂出血患者治療中未醒怎辦
患者腦出血住院已經第8天,出血已經控制,第4天時神志清醒能說話、飲食及排便,指標未見異常,后來幾天一直睡覺,溫度至38以上,腦內有部分水腫,明天是第9天不知如何是好?經初步診斷是腦血管腫瘤破裂出血。第一次問題補充:(2007-1-2823:31:34)今天是第9天,前兩天開始神志不很清醒,而且不能吃東西了,今天醫生給予鼻飼,但不久吐出來,馬上進行CT檢查,結果沒有出現異常,以前出血已經收縮,未見新出血。腦水腫也不是算太嚴重。驗血和電解質情況、血壓指標都還正常。但為什么沒有醒來。是治療過程中出現了腦血管痙攣現象嗎?患者年歲近80,是否有其他方法。另外,醫學臨床上對于非高血壓患者在治療出血時是否常用提高血壓(190-110),以免腦血管痙攣現象發生。還是要控制降低血壓,以免再出血呢?在治療過程中,做腰穿對患者病情有無幫助,有沒有必要。病史:無,身體累時有時會頭痛。以往的診斷和治療經過及效果:低血壓。第二次問題補充:(2007-1-2823:31:39)今天是第9天,前兩天開始神志不很清醒,而且不能吃東西了,今天醫生給予鼻飼,但不久吐出來,馬上進行CT檢查,結果沒有出現異常,以前出血已經收縮,未見新出血。腦水腫也不是算太嚴重。驗血和電解質情況、血壓指標都還正常。但為什么沒有醒來。是治療過程中出現了腦血管痙攣現象嗎?患者年歲近80,是否有其他方法。另外,醫學臨床上對于非高血壓患者在治療出血時是否常用提高血壓(190-110),以免腦血管痙攣現象發生。還是要控制降低血壓,以免再出血呢?在治療過程中,做腰穿對患者病情有無幫助,有沒有必要。病史:無,身體累時有時會頭痛。以往的診斷和治療經過及效果:低血壓。
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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80歲腦血管腫瘤破裂出血患者在治療過程中未清醒,可能與多種因素有關,如腦血管痙攣、腦水腫、腦功能受損、感染、基礎疾病等。 1.腦血管痙攣:血管痙攣會影響腦部供血,導致神經功能障礙??赏ㄟ^使用尼莫地平、法舒地爾等藥物緩解痙攣。 2.腦水腫:腦水腫會壓迫腦組織,影響意識。常用甘露醇、甘油果糖等脫水降顱壓。 3.腦功能受損:出血和后續的病理變化可能導致腦功能受損,需要時間恢復。 4.感染:發熱可能提示存在感染,如肺部感染等,應積極抗感染治療,如使用頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5.基礎疾病:患者的低血壓等基礎疾病也可能影響恢復。 對于高齡患者,治療需要綜合考慮多種因素,密切監測病情變化,采取針對性的治療措施。同時,家屬要積極配合醫護人員,給予患者充分的護理和支持。
2025-01-21 18:09
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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腦血管疾病患者的血壓情況需要控制到一個合適的水平,過高過低都是不好的.過低會導致腦血管灌注不足而發生缺血,過高可能會誘發出血.如何控制需要結合臨床具體情況確定.
2016-02-20 04:31
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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腦出血患者溫度至38以上,腦內有部分水腫,給與積極抗感染,脫水降顱壓治療。
2016-02-19 19:35
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