12 歲小孩左肘關節內上髁骨錯位能否及時手術糾正
我12歲小孩3月22日不慎摔倒,致使左肘關節內上髁骨錯位,縣醫院卻認為內上髁骨骺分離不用管,讓其自然愈合,昨天另找醫生卻說上髁骨錯位,因最佳治療時間已過,做手術也風險大,干脆自然畸形愈合,十幾年或二十幾年后,如因發育壓迫神經引起手指麻木或肌肉萎縮就做手術移動神經。請問能及時做手術糾正好嗎?謝謝!::
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史東岳
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對于 12 歲小孩左肘關節內上髁骨錯位能否及時手術糾正的問題,需要綜合考慮錯位程度、骨骺生長情況、神經損傷風險、治療時機以及術后康復等因素。 1. 錯位程度:如果錯位嚴重,影響關節功能和骨骼正常發育,手術糾正可能是必要的。 2. 骨骺生長情況:孩子正處于生長發育期,骨骺的狀況對治療方案有重要影響。若骨骺受損較輕,自然愈合可能可行;若受損嚴重,手術干預可能更有利。 3. 神經損傷風險:評估神經是否受壓及損傷程度,若存在較高的神經損傷風險,手術可能有助于避免后期神經癥狀。 4. 治療時機:雖然已錯過最佳治療時間,但仍需權衡此時手術的利弊。 5. 術后康復:手術后的康復訓練對恢復關節功能至關重要。 總之,對于該患兒的情況,需要專業醫生進行詳細評估,綜合多方面因素來決定是否手術以及制定最佳治療方案。
2025-01-22 02:17
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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肘關節由肱骨、尺骨和橈骨組成,主要功能為彎曲和伸直動作。跌倒時上肢外展,手掌著地,沖力迫使尺骨的鷹嘴穿破關節囊和韌帶而向后脫位。沖力較大時,常伴有肱骨內上髁撕脫性骨折。此病產生后,除有外傷史和疼痛外,可見到肘部腫脹、半屈曲狀畸形,且肘部向后突起。正常人肘關節伸直時尺骨鷹嘴與脹骨內上踝、外上髁三點成一直線,屈肘后此三點成一等邊三角形。而脫位后此三點關系改變肘關節伸屈功能完全喪失。 肘關節脫位后,應請醫生給予復位,復位后將肘關節屈至90度,用三角巾或繃帶懸吊胸前,或用長臂石膏托外固定。2~3周后去除外固定,繼以積極的功能鍛煉,以恢復肘關節的功能。
2016-02-19 11:06
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