28 歲女性血小板為 55，且有怕冷、頭暈癥狀，可能是血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、脾功能亢進、系統性紅斑狼瘡、病毒感染等原因所致。 1. 血小板減少性紫癜：自身免疫機制異常，導致血小板破壞過多。患者常有皮膚瘀點瘀斑、鼻出血等癥狀。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺，還可能用到促血小板生成藥物如重組人血小板生成素。 2. 再生障礙性貧血：骨髓造血功能衰竭，全血細胞減少。除上述癥狀外，還可能有乏力、面色蒼白。治療包括免疫抑制治療，如抗胸腺細胞球蛋白，促造血治療，如雄激素類藥物司坦唑醇，以及造血干細胞移植。 3. 脾功能亢進：脾對血小板破壞增加。可表現為脾大。治療方法有脾切除、部分脾動脈栓塞術等。 4. 系統性紅斑狼瘡：自身免疫性疾病，可累及血液系統。除血小板減少外，還有發熱、皮疹等癥狀。治療需使用糖皮質激素、免疫抑制劑如環孢素等。 5. 病毒感染：某些病毒感染可抑制骨髓造血。患者常有發熱、咳嗽等感染癥狀。主要是抗病毒治療，如阿昔洛韋，同時對癥處理。 出現血小板減少伴怕冷頭暈，應及時到正規醫院血液科就診，完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。

這種情況是應該注意的看看是什么原因引起的然后進行對癥的治療防止出血的情況就行了