膝關節風濕關節炎伴退行性變等如何治療
問題描述:去年3月份以來.我膝關節經縣醫院診斷為風濕關節炎,關節退行性變,有游離子骨,現在關節腫脹疼痛,屈伸不自如.請問該咋樣治療?
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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膝關節出現風濕關節炎、關節退行性變、有游離子骨,伴腫脹疼痛和屈伸不自如,治療通常包括藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調整及定期復查等。 1.藥物治療:常用藥物有非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能減輕疼痛和炎癥;抗風濕藥如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶,可改善病情;軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖,有助于延緩關節軟骨退變。但用藥需遵醫囑。 2.物理治療:包括熱敷、按摩、針灸等,能促進血液循環,緩解肌肉緊張和疼痛。 3.手術治療:當病情嚴重,保守治療無效時,可能需要進行關節鏡手術清除游離子骨,或進行關節置換術。 4.生活方式調整:避免長時間站立、負重,注意關節保暖,適當進行低強度的運動如游泳、騎自行車。 5.定期復查:監測病情變化,以便及時調整治療方案。 膝關節的這些問題需要綜合治療,患者應積極配合醫生,保持良好的心態,以提高生活質量。
2025-01-21 15:34
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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這種病治療目的為延緩病情發展,口服藥物對癥治療,建議1:關節腔注射玻璃酸鈉針(營養潤滑關節腔),2:服用舒筋活血片,芬必得膠囊,正清風痛寧片,3:避免患肢過度勞損,4:局部理療,5:必要時行手術治療.希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復!!
2016-02-20 00:29
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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屬膝關節滑膜炎.滑膜炎是多種疾病(如創傷,骨質增生,結核,關節退變,風濕病疾病,色素沉著絨毛結節,手術等)在滑膜組織方面的某些特定表現.這些疾病可以使的滑膜受到機械,生物,化學等刺激,引起滑膜組織充血,水腫,血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導致關節腫脹,痛疼,活動受限等臨床癥狀.如不及時治療.則關節滑膜長期受炎癥刺激反應,逐漸增厚.且有纖維機化,引起粘連,影響關節正常活動.因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現.膝關節滑膜是人體關節中面積最廣,最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關節滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,因此,臨床上滑膜炎多表現在膝關節滑膜炎.滑膜炎的發生是內因和外因相互作用的結果.內因主要為肝腎不足,筋骨不堅:脾失健運,水濕不化:絡脈不暢,痰淤內阻,而外傷或為跌打損傷,或為風寒外襲,或為日久勞損,或為邪毒感染.內因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關節,絡脈不通,筋肉骨節失養,從而產生關節腫脹,疼痛,反復發作.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫傳統外科膏藥治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎癥滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.
2016-02-19 18:36
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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骨性關節炎治療(1)透明質酸鈉(商品名:阿爾治,海爾根,施沛特):為關節腔滑液的主要成分,為軟骨基質的成分之一,在關節起到潤滑作用,減少組織間的磨擦,關節腔內注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應,增強關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,促進關節軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關節的活動度.常于關節內注射,1次25mg,1周1次,連續5周,須嚴格無菌操作.(2)氨基葡萄糖(維骨力,節節康.葡力):口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.(3)非甾體鎮痛抗炎藥:可抑制環氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應,緩解關節水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,連續4~6周.注意飯后口服.刺激胃.扶他林外敷.(4)中藥熏蒸治療:羌活12g防風12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補12g伸筋草9g海風藤12g千年健12g尋骨風12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上藥置于鍋內,用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過熱時放開一點布袋,以免燙傷.注意熬時隨時加水醋混合劑,以免熬干鍋.一般每日一劑,每次1小時.熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以.預防:1,避免在潮濕處睡臥,不要汗出當風,不要在出汗后,即洗涼水浴或洗腳,以防風,濕,寒三邪氣對膝關節的侵害.膝關節不過于勞累或負荷過重.2,堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續10~20秒,放松5~10秒;重復20~30遍;每日4~5次.自我按摩雙腿.3,關節腫脹,疼痛加重時應休息.避免深蹲,負重,上下樓梯等活動,同時請醫生配合理療和藥物治療.癥狀好轉后停藥,堅持以上訓練為主.
2016-02-19 14:32
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