高血壓患者服用幾種降壓藥后高壓仍降不下來，可能與藥物選擇不當、生活方式未改善、存在其他疾病、未規律服藥、精神壓力大等有關。 1.藥物選擇不當：降壓藥種類繁多，每種藥物作用機制不同。如硝苯地平適用于老年高血壓，纈沙坦對合并糖尿病的高血壓患者效果較好，貝那普利則適用于高血壓合并心力衰竭。如果選擇的藥物不適合自身情況，就可能影響降壓效果。 2.生活方式未改善：高鹽飲食、肥胖、缺乏運動、長期大量飲酒、吸煙等不良生活習慣都會影響降壓藥的效果。 3.存在其他疾病：如腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等，會導致血壓難以控制。 4.未規律服藥：不按時按量服藥，隨意增減藥量或停藥，都會使血壓波動，難以達到理想水平。 5.精神壓力大：長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒會導致交感神經興奮，使血壓升高。 總之，高血壓患者若降壓效果不佳，應及時就醫，全面評估身體狀況，調整治療方案，同時改善生活方式，保持良好心態，以有效控制血壓，減少并發癥的發生。

你好降壓可以多種藥物聯合治療。不必隨便換藥。目前常用的治療高血壓藥物1、利尿劑：療效確切，價格低廉，已證明能降低高血壓病人心、腦血管并發癥的發生率。常用藥物：氫氯噻嗪12.5-25毫克，1次/日，或阿米洛利5-10毫克，1次/日。注意有痛風病人禁用氫氯噻嗪，氫氯噻嗪可能對糖代謝、脂代謝有不良影響，使用時要注意觀察血糖、血脂。氫氯噻嗪也能引起低鉀、低鎂。以上副作用隨劑量增加而增加，需注意避免。2、B受體阻滯劑：是一類安全、有效的降壓藥物。常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。注意有支氣管哮喘、病態竇房結綜合征、嚴重房室傳導阻滯、嚴重心功能不全時要謹慎使用或減量使用。3、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：是一類安全、有效的降壓藥物。大規模臨床試驗已證實ACEI能明顯降低高血壓病心腦血管和腎臟并發癥的發生，且能預防和逆轉高血壓引起的心肌、血管平滑肌的肥厚。常用藥物：卡托普利、依那普利、苯那普利、培哚普利等。咳嗽是ACEI最突出的副作用。雖然ACEI對腎臟有保護作用，但腎功能不全（血清肌酐濃度大于265微摩/升）或腎血管性高血壓時應謹慎使用。4、鈣通道阻滯劑（CCB）：是一類安全、有效、副作用較小的降壓藥物。常用藥物：硝苯地平緩釋片、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。CCB藥物很多，降壓療效可靠。為了達到平穩降壓目的，建議采用長效制劑。對高血壓伴有冠心病心肌缺血病人盡量避免使用短效CCB，如硝苯地平的普通片，大規模臨床試驗證明，高血壓伴有心肌缺血時使用短效CCB增加心血管事件的發生率。5、血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）：是一類安全、有效、副作用小的降壓藥物，常用藥物：替米沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。