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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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106 天男嬰右腎竇局部分離 31mm,實質厚 7mm,出現右腎積水。這可能由多種原因引起,如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管異位開口、膀胱輸尿管反流等。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、手術治療等。 1. 疾病原因:先天性腎盂輸尿管連接部狹窄是常見原因,由于連接處肌肉發育不良或纖維組織增生導致梗阻。輸尿管異位開口可使尿液引流不暢。膀胱輸尿管反流使尿液逆流,增加腎內壓力。 2. 檢查方法:超聲檢查可初步評估積水程度。靜脈腎盂造影能更清晰顯示泌尿系統形態。CT 有助于明確梗阻部位和周圍組織情況。 3. 病情評估:需密切監測積水進展,觀察腎盂分離變化、腎實質厚度及腎功能。 4. 治療選擇:輕度積水且無明顯癥狀,可先觀察隨訪。若積水加重或出現感染等并發癥,可能需手術,如腎盂成形術。 5. 藥物輔助:感染時使用抗生素,如頭孢克洛、阿莫西林等,但需遵醫囑。 總之,對于該男嬰的右腎積水,應綜合多種因素,在專業醫生的評估下選擇合適的治療方案,密切隨訪,以保護腎臟功能。
2025-01-21 18:47
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻。2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟。3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管。用藥原則:1.用藥的目的主要是在手術前后預防、控制感染。2.盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物。
2016-02-20 05:32
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»