右胸下刺痛、頭暈、食欲不振持續一年，可能由多種原因引起，如胸膜炎、膽囊炎、胃炎、貧血、植物神經紊亂等。 1.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導致胸痛，疼痛可放射至胸部下方，還可能伴有咳嗽、發熱等。治療通常包括使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林）、止痛藥物（如布洛芬）等。 2.膽囊炎：膽囊炎癥會引起右上腹疼痛，有時疼痛可放射至右胸下方，還常伴有惡心、嘔吐、厭食等。治療可選用利膽藥物（如熊去氧膽酸）、抗生素（如頭孢哌酮）等。 3.胃炎：胃黏膜炎癥可導致上腹部疼痛、食欲不振等，疼痛可能牽涉至右胸下。治療藥物有抑酸藥（如奧美拉唑）、胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）等。 4.貧血：貧血會引起頭暈、乏力、食欲不振等癥狀。治療要根據貧血類型選擇藥物，如缺鐵性貧血用硫酸亞鐵，巨幼細胞貧血用葉酸、維生素 B??。 5.植物神經紊亂：可出現各種身體不適，包括胸痛、頭暈、食欲改變。治療以心理調節為主，必要時使用調節神經的藥物（如谷維素）。 出現右胸下刺痛、頭暈、食欲不振持續一年，應引起重視，及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

請你到當地的疾控中心去就診，國家免費的政策。

你好！如果確認為結核性胸膜炎，一定要及時治療。1、靜滴頭孢類抗生素或靜滴阿奇霉素（至少一周）。2、按療程服用抗結核藥物。（前兩個月四聯用藥、后四個月二聯用藥。）祝您健康！