84 歲女性患者，有高血壓病 3 級極高危組病史，現出現胸悶、心悸、心臟增大、心力衰竭、心律失常等癥狀，可能是冠狀動脈粥樣硬化、高血壓性心臟病所致。需綜合考慮癥狀、檢查結果、治療方法等。 1. 疾病原理：高血壓長期控制不佳，導致心臟結構和功能改變，引發高血壓性心臟病。冠狀動脈粥樣硬化則因脂質沉積等使血管狹窄或阻塞。 2. 癥狀表現：胸悶、心悸提示心肌缺血缺氧，心臟增大影響心功能，心力衰竭導致呼吸困難、水腫，心律失常可有心慌、頭暈等。 3. 檢查方法：心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等有助于明確診斷。 4. 治療原則：控制血壓、改善心肌供血、糾正心力衰竭、調節心律失常。 5. 常用藥物：硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片、依那普利片等。 6. 生活注意：低鹽低脂飲食，避免勞累、情緒激動，適量運動。 總之，對于該患者，需綜合治療，密切監測病情變化，以改善預后，提高生活質量。

1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩定型心絞痛目前這你個診斷沒有依據的，不知心電圖是什么癥狀，冠狀動脈64排CT是什么情況？

這不是診斷清楚了嗎，如果是考慮有冠狀動脈硬化，可以行冠狀動脈CT或造影檢查明確。高血壓已明確。心律失常檢查心電圖就可以