脛腓骨粉碎性骨折石膏固定一個月左右，患處仍疼痛但未下地負重，可能是骨折未愈合、石膏壓迫、局部炎癥、肌肉痙攣或神經損傷等原因導致。 1. 骨折未愈合：骨折的愈合需要時間，一個月左右可能尚未完全長好，活動時會刺激產生疼痛。 2. 石膏壓迫：石膏固定過緊或不合適，可能會對局部組織造成壓迫，引起疼痛。 3. 局部炎癥：受傷部位可能存在炎癥反應，產生炎性因子，導致疼痛。 4. 肌肉痙攣：長期臥床，肌肉活動減少，容易發生痙攣，引發疼痛。 5. 神經損傷：骨折可能損傷周圍神經，導致神經病理性疼痛。 總之，如果脛腓骨粉碎性骨折石膏固定后一個月仍有疼痛，應及時就醫，通過 X 線等檢查明確原因，并采取相應的治療措施。同時，在恢復期間要注意休息，保持良好的心態。

你好，如果是脛腓骨干粉碎骨折，當時最好是受傷治療的，石膏固定1個月了，按正常來說應該開始長骨痂了，患處疼痛考慮可能骨折端有移位，最近如果下地負重可能會移位建議去正規醫院查脛腓骨DR，對比受傷時的片子，看骨折端有無移位及骨折愈合情況，必要時考慮手術治療