患者因車禍昏迷且左胳膊骨折，腦部有積液，治療后病情未好轉且積液增加。這涉及到損傷程度、積液性質、治療方式、身體恢復能力以及后續護理等多方面因素。 1.損傷程度：車禍造成的損傷可能較為復雜嚴重，不僅腦部受傷，身體其他部位也可能存在隱匿性損傷，影響整體恢復。 2.積液性質：腦部積液可能是血性、炎性或腦脊液漏出等，不同性質的積液處理方式不同。 3.治療方式：前期的保守治療如輸液可能效果有限，手術抽液或開顱手術是更直接的處理方法，但也存在風險。 4.身體恢復能力：患者自身的身體素質、年齡、基礎疾病等會影響恢復速度和效果。 5.后續護理：包括營養支持、預防并發癥等，護理不當也可能影響病情。 總之，對于這種情況需要綜合考慮多種因素，醫生會根據患者的具體情況制定最適合的治療方案，家屬應積極配合治療和護理。

腦水腫致顱內壓增高的早期表現包括嗜睡、意識水平降低等，神經影像學檢查可直接發現腦水腫和相應產生的占位效應。對腦水腫致顱內壓增高的緊急處理包括抬高患者床頭30～45度、插管和過度通氣(PaCO225～30mmHg)以及使用脫水和利尿藥物。顱內壓增高的患者應進入重癥監護病房，在注意觀察患者意識狀態的同時也應密切觀察其呼吸情況。昏迷和單側瞳孔變化為顱內壓增高的晚期表現，是需要立即進行及時處理的緊急情況，以免發生危及患者生命的腦疝形成。3.1甘露醇：急性腦水腫臨床藥物治療中最常應用的為滲透性利尿藥，代表性藥物即20％甘露醇。由于其作用強，排泄快，在絕大多數情況下是治療急性腦水腫的首選藥物。臨床上使用20％甘露醇經靜脈注入后，血漿滲透壓迅速升高，可使組織間液水分向血漿擴散，產生組織脫水，從而減輕腦水腫、降低顱內壓。使用時注意快速給藥，250ml一般應在半小時左右輸入，每6小時重復一次，急癥情況下可加大劑量，最大劑量可達2g/kg。甘露醇靜脈注入后約20～30分鐘開始顯效，2～3小時顱內壓降達最低水平，持續約6～8小時。然而，因為有反彈現象以及長期大量使用可造成低鈉血癥和血尿，甘露醇的使用時間一般推薦≤5天，不宜長期使用。另一方面，由于迅速增加的血容量會導致心臟負荷增大，對心功能不全的患者須慎用。國內新近有報道使用半量(即125ml)20％甘露醇，認為可基本達到全量的脫水降低顱內壓效果，同時又不明顯增加患者的心功能。盡管這方面尚缺乏循證醫學證據資料的支持，但對于已有心功能不全的患者，特別是對一些高齡老年患者，臨床上不妨做進一步的隨機、對照、大樣本觀察比較。另外，由于甘露醇主要通過腎臟排泄并起作用，已確定急性或慢性腎功能衰竭的患者為使用禁忌。3.2復方甘油復方甘油的藥理作用與甘露醇相似，也為高滲性脫水劑，但沒有甘露醇的不良反應如反彈、電解質紊亂、腎損害等，特別適用于心腎功能不全的腦水腫患者。因其作用溫和持久而解決了慢性顱內壓升高患者不能長期應用脫水劑的問題，在已有占位性水腫體征出現的患者，本藥可作為首選治療用藥。成人劑量通常為10％復方甘油500ml，每天1～2次，速度以2ml/min為宜。由于靜脈輸注過快可出現血紅蛋白尿，故應嚴格控制滴速。臨床上約有1％的患者可能有血尿或血紅蛋白尿發生，一旦發生應立即停藥，可很快消失，恢復后可繼續使用。臨床上與復方甘油類似的藥物還有甘油果糖等。但此類藥物對急性腦水腫，特別是正在或已經發生腦疝患者的搶救，其作用遠遠不及甘露醇那么直接、及時、迅捷，需要在臨床使用的時機方面加以注意。3.3速尿速尿作為一種臨床常用的強效利尿劑，也是腦水腫藥物治療中的一個重要選擇。它可通過抑制髓袢升支髓質部和皮質部對氯離子和鈉離子的再吸收，影響腎髓質高滲狀態的形成和維持，減弱尿的濃縮功能，促進氯、鈉、鉀離子和水分的大量排出，進而產生強大的利尿作用，減輕腦水腫。靜脈使用1天的用量視需要可達120mg，一般多與甘露醇合用，可增強相互間的降低顱內壓作用。由于不明顯增加心臟負荷，對有心功能不全的患者可酌情使用。但因本藥利尿作用迅速、強大，應用中要特別注意防止過度利尿引起水和電解質的紊亂。3.4七葉皂苷鈉七葉皂苷鈉(商品名麥通納)是從中藥娑羅子成熟果實中提取出的三萜皂苷鈉鹽，研究表明，它具有顯著降低血腦屏障通透性的作用，因此，急性治療時可顯著降低顱內高壓。同時，該品具有藥性溫和、作用持久、無反跳等特點，對于輕中度腦水腫及重癥腦水腫恢復期可以持續用藥。七葉皂苷鈉治療腦水腫的作用機制是通過促進腎上腺皮質醇分泌，影響前列腺素代謝而發揮抗滲透作用。研究發現，PGE可使血管內皮細胞收縮，增大內皮細胞間隙，從而使血腦屏障通透性增加，是構成腦水腫的主要病理生理機制之一的血管源性水腫改變。七葉皂苷鈉的使用可使血中PGF2a顯著增加，后者作為PGE1的生理拮抗劑而發揮對抗其增加血腦屏障通透性的作用，因此，特別適用于針對血管源性腦水腫為主的治療。由于腦水腫實際上是血管源性腦水腫和細胞毒性腦水腫病理變化同時存在的一個過程，因此，臨床治療上將主要針對血管源性腦水腫的七葉皂苷鈉和主要針對細胞毒性腦水腫的甘露醇、速尿等合用，可以取得更為明顯的效果。此外，國內崔乃杰等研究證實，七葉皂苷鈉能顯著改善氧自由基導致的腦缺血再灌注損傷和抑制神經細胞的凋亡，提示七葉皂苷鈉具有神經保護作用，因此在消除腦水腫的同時可更有效地促進神經功能恢復。3.5皮質類固醇激素皮質類固醇激素可降低蛛網膜下腔積血的刺激性效應所引起的頭部和頸部疼痛，但沒有證據表明它具有降低腦水腫的作用，因此，在急性腦水腫的治療中其是否常規使用存有很大爭議。雖然加用大劑量的巴比妥可降低顱內壓，但對整個預后并無益處，巴比妥在許多病例中可引起顱內壓和血壓的平行下降，而腦灌注最終并不能獲得改善。血管加壓劑可以提高平均動脈壓，改善腦灌注，從而降低顱內壓。因此，根據需要可酌情使用，此時收縮壓應維持大于100mmHg，但如果平均血壓水平高于110～120mmHg時，又可增加腦水腫，需要在臨床上對具體病例進行具體分析和解決。在醫生指導下應用250ml甘露醇加10mg地塞米松，每4-6小時一次，脫水治療，改善腦水腫，必要時可手術，皮下埋管引流。

你好，這個積液的問題有很多的原因，檢查積液是一個癥狀，具體的積液是什么有可能是血液的可能也是很大的有時候外傷引起的腦出血是慢慢來的，不是一下就出來多少，是一個慢性的出血過程，所以會出現第二次檢查比第一次多的積液的原因，這個是需要慢慢來的，根據積液的情況采取保守或者手術治療，這個還是積極配合醫生治療比較好，多喝醫生交流，如果積液很多單純保守吸收起來恐怕很難所以會有手術抽液或者開顱這個治療都是根據具體的情況分析的，當然并發癥也是很多的，你還是多喝醫生交流一下比較好

當循流于腦室的腦脊髓液因通路被出血阻礙無法順流，以至液壓使得腦干膨脹，壓迫到腦部，而引起腦部功能障礙（結果亦即智能不足），即稱為腦水腫。

你的孩子可能有新生兒缺血缺氧性腦病,程度不一定重建議做一次NBNA檢查,如果在35分以上,預后應該比較好.如果在35分以下,可以用改善腦功能的藥物1~3個療程.祝她健康