清晨四五點心口痛，心電圖正常、胃鏡示慢性淺表性胃炎但吃藥效果不佳，可能由以下因素導致：胃食管反流病、心臟神經官能癥、肋軟骨炎、膽囊疾病、睡眠姿勢不當。 1.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，引起心口疼痛。可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 2.心臟神經官能癥：自主神經功能紊亂所致。需調整心態，必要時服用谷維素、維生素 B1 等。 3.肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥。可通過熱敷、理療緩解，疼痛明顯時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4.膽囊疾病：如膽囊炎、膽結石。明確診斷后，可能需消炎利膽片、熊去氧膽酸等治療。 5.睡眠姿勢不當：壓迫胸部，影響血液循環。調整睡眠姿勢多可改善。 出現心口痛但常規檢查未明確原因時，不要過于緊張。建議及時前往正規醫院進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態。

這個可能是胃炎，胃痙攣等所致的，明確后對癥治療即可，胃痛可應用奧美拉唑，麗珠得樂，顛茄等緩解癥狀，伴有感染，可應用阿莫西林，克拉霉素等等，具體應遵循臨床醫師，

你好，根據你的描述的情況來看的話，你現在的情況可能是由于你的胃疼導致的，或者是心臟的問題，你好，因為這兩個器官的位置是比較接近的，所以建議你做好是去做個心電圖來看一下，然后在看情況治療是比較好的。