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            30 歲女,孕 27 周胎膜早破,胎兒心臟異常,該引產嗎

            先天性心臟病

            患者女,30歲,以前身體狀況良好。胎兒在27周胎膜早破,住院保胎已經第12天,昨天B超檢查信息如下:子宮內探及一個胎兒回聲,臍上偏右探及胎頭光環,雙頂徑約67mm,股骨長約51mm,脊柱連續完好,胎心率:142次/分,律齊,可見胎動回聲。胎兒右心增大明顯,右室壁厚4mm。主動脈內徑稍細,約3.6mm,肺動脈內徑約5mm。余切面顯示不清。心包腔可見直徑約4mm無回聲。胎盤附著于子宮后壁,厚約22mm,成熟度:I級。羊水指數12mm。臍動脈S/D=3.87(31W后<3為正常)。超聲提示:胎兒心臟異常胎兒心包少量積液宮內晚孕、單活胎、臀位羊水過少,之前一共有三次人流,最近的一次為2年前,這是第四次懷孕,產科醫生建議我妻子立即做引產,說:孩子生下來很難存活,即使存活下來也極有可能患有先天性心臟病,有先天性心臟病的就是先天畸形,雖然外表一切正常,但是是畸形,很難治愈或者說需要巨額的醫療費用。請問陳醫生:我的孩子是否真如產科大夫所言的那么嚴重,真的是先天畸形需要立即引產嗎?謝謝,希望能盡快回復,醫生要我盡快答復

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              胎兒在孕 27 周時胎膜早破,且存在心臟異常等情況,是否引產需要綜合多方面因素來判斷,包括胎兒心臟異常的嚴重程度、孕婦的身體狀況、繼續妊娠的風險、家庭的經濟和心理承受能力等。 1. 胎兒心臟異常程度:右心增大、右室壁厚、主動脈內徑稍細、肺動脈內徑異常、心包積液等情況較為復雜,需要進一步評估對胎兒未來生活的影響。 2. 孕婦身體狀況:胎膜早破已住院保胎 12 天,要考慮孕婦繼續妊娠可能面臨的感染等風險。 3. 繼續妊娠風險:如早產、胎兒發育不良等,可能對孕婦和胎兒都造成嚴重后果。 4. 家庭經濟能力:先天性心臟病的治療可能需要高昂費用,家庭能否承擔是一個重要考量因素。 5. 家庭心理承受能力:面對可能出生的患病孩子,家庭在心理上能否承受和給予足夠的支持。 綜合以上因素,建議與醫生充分溝通,權衡利弊后再做決定。同時,無論最終決定如何,都要以孕婦的健康和未來生活質量為首要考慮。

              2025-01-21 17:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您的問題涉及到產科情況,我不能給你有關產科問題的回答,我只能根據孩子的心臟問題來回答你的問題.根據超聲檢查的情況,您的孩子可能有先天性的心臟病,但是屬于那種先天性心臟病超聲沒有提示,我認為可能是原發肺動脈高壓引起右心增大.您可以根據您的情況和決心來決定是否引產,醫生不可能也不可以為您做決定的.

              2016-02-20 06:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好;這種情況是心衰,心功能不全,心包炎引起的心包積液等引起的。一般這種情況可以注意休息,避免勞累,可以用螺內酯,呋塞米等利尿,用單硝酸異山利酯緩釋膠囊等減輕心臟負荷,心包炎引起的心包積液可以消炎對癥治療。

              2016-02-20 01:52
            就醫問藥

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            什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數先天性心臟病不嚴重。發病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經治療者,約34%可在生后1個月內死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據國內外資料統計,先心病死于新生兒期以大動脈轉位為最多,其次是左心發育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導管未閉、法洛四聯癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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            • 王永武

              主任醫師 教授

              上海同濟醫院

              擅長:  先心病、瓣膜病、肺癌、縱膈腫瘤。 詳情»

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              主任醫師 碩士研究生導師

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            余舸 / 主治醫師

            擅長:對呼吸系統常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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            張景 / 醫師

            擅長:兒童呼吸系統疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經驗。

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