兩下肺感染、縱隔淋巴結輕度腫大、右側胸腔少量積液且治療效果不佳，可能與感染未控制、藥物不敏感、合并其他疾病、個體差異、治療不規范等有關。 1. 感染未控制：病原體可能對所用藥物不敏感，需要進一步進行病原體培養和藥敏試驗，以選擇更有效的抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、莫西沙星等。 2. 藥物不敏感：所用藥物可能未能有效殺滅病原體，需調整用藥方案。 3. 合并其他疾病：如自身免疫性疾病、腫瘤等，需完善相關檢查，如自身抗體檢測、腫瘤標志物檢查等。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，治療效果也會有差異。 5. 治療不規范：包括用藥劑量不足、療程不夠等，應嚴格按照醫囑用藥。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確原因，調整治療方案。建議前往正規醫院，在醫生的指導下進行規范治療。

你的情況不排除血管炎和結節病等。建議你查抗中性粒細胞抗體，和肺部CT。如果異常可能需要糖皮質激素治療。

(一)中醫治療1．湯藥(1)風寒咳嗽型：咳嗽聲重較急，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，咽癢，發熱或不發熱，頭痛，苔薄白，脈浮。用杏仁、半夏、荊芥各6克，前胡、蘇葉各10克，麻黃3克，生姜3片。水煎沮服，每日2次，每日1劑。(2)風熱咳嗽型：咳痰不爽，痰黃稠粘，口渴咽痛，鼻流濁涕，發熱頭痛，有汗，舌苔微黃，脈浮數。用桑葉、菊花、連翹、枇杷葉各10克，杏仁、前胡、桔梗、黃芩各6克。水煎，每日1劑，分2次服。(3)熱痰壅肺型：咳嗽痰多，稠粘難咯出，發熱面赤，目赤唇紅，煩躁不安，小便黃少，大便干燥，苔黃，脈滑數。用麻黃3克，生石膏15—20克，杏仁、黃芩、前胡、蘇子各6克，川貝母、瓜萎仁各10克，萊菔于5克。水煎，每日1劑，分2次服；必要時可每日2劑。(4)痰飲咳嗽型：咳嗽，痰多色白而粘，容易咳出，胸脘痞悶，食欲不振，苔白膩，脈滑或濡滑。用半夏、橘紅、杏仁、白術、茯苓、太子參各10克，蘇孑6克，白芥子、細辛各1．5克，生姜3片，大棗3枚。水煎，每日1劑，分2次服。(5)陰虛燥咳型：咳嗽日久，干咳無痰或少痰，口渴咽干，或潮熱盜汗，手足心熱，舌質稍紅，苔少或無苔，脈細數。用百部、沙參、知母、杏仁、枇杷葉、前胡各10克，紫菀、烏梅各6克，青黛3克。水煎，每日1劑，分2次服。

根據你的描述來看，你的情況最好藥物治療。建議你最好多飲水，同時進行抗炎以及止咳化痰的治療，適度的休息，不要勞累。

肺炎是比較嚴重的呼吸道感染性疾病，一般可考慮通過積極抗菌消炎治療來改觀癥狀,當然必要的對癥治療如祛痰止咳定喘等也是不容忽視的，常用的可選擇安溴索、氨茶堿等。還可吃些肺寧口服液。