腰椎結核是由結核分枝桿菌引起的脊柱感染性疾病，常導致腰部疼痛、膿腫等癥狀。對于抗結核治療是否需要住院以及手術時機，取決于多種因素，包括病情嚴重程度、患者身體狀況、治療反應等。 1. 病情評估：若膿腫較大、癥狀嚴重或合并其他并發癥，可能需要住院治療，以便密切觀察病情和調整治療方案。 2. 治療方案：常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療通常需要多種藥物聯合使用，療程較長，一般為 6 - 9 個月甚至更長。 3. 患者身體狀況：如果患者身體基礎條件差，如患有其他嚴重疾病，可能需要住院進行綜合治療和護理。 4. 治療反應：在治療過程中，需定期復查，評估治療效果。若病情好轉穩定，可轉為門診治療。 5. 手術時機：一般在抗結核治療有效，患者身體狀況允許，膿腫局限且有手術指征時，可考慮手術。 總之，腰椎結核伴膿腫的治療需要綜合考慮多種因素，患者應在醫生的指導下進行規范治療，以提高治愈率，減少并發癥。

建議你抗結核治療1月左右再行膿腫清除手術，這樣不容易復發。