月經(jīng)長(zhǎng)期不正常,多囊卵巢與輸卵管積液如何應(yīng)對(duì)?
月經(jīng)從14歲到24歲一直不正常,十天左右來(lái)一次,經(jīng)期十多天甚至半月多,醫(yī)生說(shuō)我是多囊卵巢,他給我吃達(dá)英35,連吃3個(gè)月,請(qǐng)問(wèn)這樣可以排卵嗎?可是我也沒(méi)有體胖多毛的特征,婚后一年沒(méi)懷孕,又做造影術(shù),顯示輸卵管遠(yuǎn)端有積液,并且還很多,呈臘腸狀.醫(yī)生說(shuō)要做手術(shù),我很害怕,就沒(méi)有其他方法了?醫(yī)生說(shuō)做手術(shù)也不是說(shuō)做了就好了,也得看情況,不行的話就做試管嬰兒!我從網(wǎng)上看見有一種藥物叫做“通管膠囊”,請(qǐng)問(wèn),能相信嗎?而且我一直很想切定一下,我這種情況是多囊卵巢嗎?
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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月經(jīng)長(zhǎng)期紊亂,被診斷為多囊卵巢,且輸卵管遠(yuǎn)端有積液,影響受孕。這涉及多囊卵巢的癥狀、診斷、治療,輸卵管積液的處理,以及受孕相關(guān)問(wèn)題等。 1.多囊卵巢:多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病,常有月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙等表現(xiàn)。確診需綜合臨床表現(xiàn)、性激素檢查、超聲等。治療方法包括調(diào)整生活方式、藥物治療(如達(dá)英-35、二甲雙胍、螺內(nèi)酯)等。 2.達(dá)英-35 與排卵:達(dá)英-35 常用于調(diào)節(jié)激素水平,部分患者用藥后可恢復(fù)排卵,但效果因人而異。 3.輸卵管積液:輸卵管遠(yuǎn)端積液多由炎癥引起,會(huì)影響受孕。治療方法有藥物抗炎(如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星)、手術(shù)(如輸卵管造口術(shù)、輸卵管切除術(shù))等。 4.手術(shù)選擇:手術(shù)雖有風(fēng)險(xiǎn),但能改善受孕機(jī)會(huì)。若術(shù)后效果不佳,試管嬰兒是一種可行的選擇。 5.通管膠囊:不建議使用此類未被權(quán)威認(rèn)可的藥物,以免延誤病情。 總之,面對(duì)這種情況應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,選擇合適的方案,同時(shí)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,以提高受孕幾率。
2025-01-22 17:48
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:輸卵管根據(jù)形態(tài)由內(nèi)向外分為四部分:間質(zhì)部,峽部,壺腹部,傘部,如果有積水一般同時(shí)伴有粘連等,輸卵管粘連,堵塞,上舉屬于器質(zhì)性的改變,藥物治療沒(méi)有明顯的改變,手術(shù)治療效果明顯,一般可采取宮腔鏡,腹腔鏡,輸卵管鏡治療,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快可以在專家的指導(dǎo)下盡快受孕.m
2016-02-19 21:36
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輸卵管積液是指輸卵管受病原體感染以后,由于白細(xì)胞的浸潤(rùn)形成內(nèi)膜腫脹,間質(zhì)水腫,滲出,輸卵管粘膜上皮脫落,如果輸卵管急性期炎癥沒(méi)得到及時(shí)有效的治療就形成了輸卵管積膿.輸卵管積膿在炎癥消退后,膿液逐漸被吸收,腔內(nèi)積液由膿性變?yōu)闈{液性,則成為輸卵管積液.單純的輸卵管積膿在炎癥消退后可演變?yōu)榘毯坌暂斅压苎谆蜉斅压芊e液,后者是慢性輸卵管炎的常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為傘端閉塞和輸卵管囊狀擴(kuò)張.管壁變薄呈半透明狀,囊內(nèi)為清澈的漿液.輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通,故病人常有陰道排液.管壁肌層萎縮或完全由纖維結(jié)締組織取代,上皮受壓呈立方或扁平狀.粘膜皺襞減少,固有膜內(nèi)少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).西醫(yī)治療輸卵管積水,積液,積膿通常的辦法是手術(shù)治療和非手術(shù)治療.(一)非手術(shù)治療:適當(dāng)休息,減少房事,徹底治療宮頸炎,外陰,陰道,尿道腺體炎癥,特別是宮頸糜爛,可使附件重復(fù)感染而有急性發(fā)作的可能.此外可選用下列方法:1.抗生素治療宜局部應(yīng)用,可采用側(cè)穹窿封閉或?qū)m腔注射:(1)抗生素側(cè)穹窿封閉:根據(jù)病情每日或隔日1次,7~8次為1療程,必要時(shí)可在下次月經(jīng)后重復(fù)注射,一般需3~4個(gè)療程.亦可同時(shí)加入地塞米松或強(qiáng)的松龍一并注射.(2)宮腔輸卵管內(nèi)注射抗生素:操作與輸卵管通液方法相同,或以雙腔橡皮導(dǎo)尿管插入宮腔,注射量按宮腔大小及輸卵管閉塞程度逐漸增加.首次用量不宜超過(guò)10ml,注射液不要低于室溫,以免引起輸卵管痙攣.壓力應(yīng)小于21.3kpa,以每分鐘1ml速度緩緩注入.注入藥后維持15~20分鐘抽出橡皮管,囑病人靜臥半小時(shí).每月在經(jīng)血干凈3~4天后開始,2~3天1次,5~6次為1療程,共3~4療程.藥物除青霉素,慶大霉素外,還應(yīng)加透明質(zhì)酸酶,糜蛋白酶或地塞米松,透明質(zhì)酸酶能水解組織中的透明質(zhì)酸,用以加速藥物的滲透吸收,以增加療效.糜蛋白酶可以溶解纖維蛋白,清除壞死組織,血腫及其他分泌物.腎上腺皮質(zhì)激素常與抗生素聯(lián)合使用,以治療慢性輸卵管炎.據(jù)報(bào)道,輸卵管腔單純注射抗生素使阻塞變通暢者有10%,加用地塞米松者可達(dá)50%以上.目前多在注射前先服強(qiáng)的松2個(gè)周期,即每周期自第五天起服強(qiáng)的松20mg/d,5天,漸減至15mg/d,5天,10mg/d,10天,共20天,于第三周期月經(jīng)凈后作宮腔注射,最初3次用青霉素80萬(wàn)u,慶大霉素16萬(wàn)u,透明質(zhì)酸酶1500u(或α糜蛋白酶5mg)溶于10ml生理鹽水,以后3次改用地塞米松5mg加抗生素,兩療程后休息1月再重復(fù)注射,至通暢為止.2.理療:可促進(jìn)血液循環(huán),以利炎癥消散,常用的有超短波,透熱電療,紅外線照射等.(二)手術(shù)治療1.輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫常易急性發(fā)作,因此宜采用手術(shù)切除病灶.一般在用藥控制炎癥數(shù)日后,不論體溫是否降至正常,即可進(jìn)行手術(shù).因病灶摘除后,剩余的炎癥病變很易控制,病人恢復(fù)較快.2.慢性炎塊及其他輸卵管慢性炎癥病變,經(jīng)非手術(shù)治療效果不明顯,臨床癥狀較重,嚴(yán)重影響病人生活及工作,而病人年齡超過(guò)40歲者可給予手術(shù)治療.手術(shù)前后應(yīng)用抗生素.一般根據(jù)具體情況,術(shù)前3天,術(shù)后5~7天給藥.手術(shù)宜徹底,以全子宮切除及雙側(cè)附件切除預(yù)后最好,保留部分卵巢或子宮均可形成炎癥的復(fù)發(fā).因此,對(duì)年青患者應(yīng)盡量考慮非手術(shù)治療,一經(jīng)決定手術(shù),就宜徹底,否則預(yù)后不良.對(duì)年輕并迫切希望生育而輸卵管不通但尚未形成包塊者,應(yīng)考慮進(jìn)行輸卵管復(fù)通手術(shù).對(duì)于輸卵管積水扭轉(zhuǎn)的患者要盡快給予手術(shù)治療,可見西醫(yī)治療輸卵管積水,積液,積膿是多么的麻煩,時(shí)間是多么的長(zhǎng),患者幾乎每天都得去醫(yī)院進(jìn)行治療,費(fèi)用更不用說(shuō)了.花園婦幼門診用中藥治療這類疾病有獨(dú)特的療效,一般不到一個(gè)療程就可完全治愈.中醫(yī)治療輸卵管積液,采用扶正固本,清熱解毒,祛濕,利水,消炎,止痛,活血化瘀,統(tǒng)籌兼顧為基本法則.術(shù)后處理: (1)用廣譜抗生素至少1周,酌情用抗組織胺藥物,減輕手術(shù)部位水腫. (2)術(shù)后三天可酌情行輸卵管通液術(shù)以鞏固療效,但沒(méi)必要反復(fù)通液治療,以防增加創(chuàng)傷和感染及傘端再次梗阻后導(dǎo)致輸卵管傘端破裂的可能.
2016-02-19 18:35
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你好,發(fā)生慢性輸卵管炎時(shí),輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖,輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉(zhuǎn)變而成。原來(lái)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織分解后被吞噬細(xì)胞清除,膿液逐漸轉(zhuǎn)為清亮水樣液。也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥引起,而是繼發(fā)于輸卵管絕育術(shù)后。
2016-02-19 15:53
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:對(duì)于輸卵管積水臨床上可以通過(guò)藥物,物理,介入或手術(shù)等方法治療,主要是根據(jù)病情程度來(lái)選擇合適的治療方案.建議您攜帶相關(guān)病例到專科醫(yī)院就診,明確治療方案.W
2016-02-19 10:49
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