多囊卵巢綜合征是一種常見的內分泌代謝疾病，可導致慢性不排卵。其原因包括激素失衡、代謝紊亂、卵巢功能異常、生活方式影響及遺傳因素等。 1. 激素失衡：多囊卵巢患者體內雄激素水平過高，抑制了卵泡的正常發育和排卵。可使用達英-35、優思明等藥物調節激素水平。 2. 代謝紊亂：如胰島素抵抗，影響卵巢功能。二甲雙胍有助于改善代謝，促進排卵。 3. 卵巢功能異常：卵巢包膜增厚、卵泡發育障礙。必要時可行腹腔鏡下卵巢打孔術，改善排卵。 4. 生活方式影響：肥胖、長期熬夜、壓力過大等。患者需控制體重，規律作息，減輕壓力。 5. 遺傳因素：部分患者因遺傳易感性患病。目前尚無針對遺傳因素的特效治療方法，但通過綜合治療可改善癥狀。 多囊卵巢綜合征引起的不排卵需要綜合治療，患者應積極配合醫生，定期復查，調整治療方案，以提高排卵率和受孕機會。

所謂多囊卵巢綜合癥，就是具有月經紊亂，閉經，無排卵，多毛，肥胖，不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變的現象就稱為多囊卵巢綜合癥。患者可具備以上典型癥狀，也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現。多囊卵巢綜合征的確切病因不詳，目前認為是卵巢產生過多雄激素，而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。根據您的額情況來看，治病還需治其根本，所以想排卵正常，就得治療多囊卵巢的病變。多囊卵巢綜合征的治療　　西醫認為，多囊卵巢綜合征可能與基因變異有關，其核心病理是卵泡發育遲緩或卵泡閉鎖。多囊卵巢綜合征的中醫發病機制與腎、肝、脾有著密切關系，并且由于痰濁、瘀血病理產物的形成，共同導致了“腎-天癸-沖任-胞宮”生殖軸的功能紊亂。腎為先天之本，氣血生化之源，元氣之根。腎又為沖任之本，腎藏精、主生殖。故凡是月經失調、子嗣之病多與腎的功能失調有關。　　1、多囊卵巢綜合征的病理機制　　腎者主水，腎氣虛不能化氣行水，反聚為濕，阻遏氣機，壅塞胞宮而發病；腎的氣化功能還擔負著人體泌別清濁的職能，腎氣足，則清者得升，濁者得降，人體內的代謝垃圾得以排出體外；若腎氣衰，則清者不得敷布，濁者停聚體內而成痰濁瘀血。脾主運化水濕，平素嗜食肥甘厚味傷及脾胃則痰濕內生，濕濁流注沖任，壅塞胞宮發病；若腎陽虛不能溫煦脾陽，脾失健運亦導致痰濕內生；肝藏血、主疏泄，若肝氣郁結，氣機阻滯，亦可導致水濕停聚為痰，痰濁壅塞胞宮而發病。可見臟腑功能失常、氣血運行失調，導致體內水濕停聚、痰濁壅盛，流注沖任，壅塞胞宮是多囊卵巢綜合征的根本原因。痰濁壅盛，流溢肌膚，則形體肥胖；痰瘀氣血互結為癥積，則卵巢呈多囊性改變。臨床辨證主要以脾腎陽虛為本，氣滯濕阻、痰瘀互結為標，治療需以補腎、健脾、理氣、祛瘀、化痰為法。　　2、中西醫治療多囊卵巢綜合征的現狀　　現代西醫學對本病的治療主要包括以下幾個方面：應用藥物誘導排卵，即用克羅米酚或者克羅米酚聯合促性腺激素治療。其不足之處是會發生克羅米酚耐藥或卵巢過度刺激綜合征，而且伴隨許多不良反應。對于存在胰島素血癥或胰島素抵抗的多囊卵巢綜合征患者，運用曲格列酮等藥來降低胰島素水平。　　中醫沒有多囊卵巢綜合征這一病名，對于本病的論述多散見于月經病、不孕、癥瘕等病證之中。我們在長期的臨床中體會到中醫和西醫在診治多囊卵巢綜合征上各有短長，對多囊卵巢綜合征的診治，除了按照中醫辨證論治的規律予以辨證分型施治外，還須將西醫實驗室檢查的結果作為處方用藥的重要依據。因此，中醫辨證與西醫辨病相結合是目前中西醫結合診治疾病的基本思路。侯麗輝教授總結前人經驗，同時結合自己的臨床體會將多囊卵巢綜合征的臨床證型分為以下三型。　　a、腎虛血瘀型癥見月經稀少、經行后期，甚則閉經，婚久不孕，腰骶酸楚，頭暈耳鳴，口干、心煩、便秘、肌膚甲錯、多毛、痤瘡，舌質黯紅或紫暗，舌邊有瘀點、瘀斑，脈弦或弦細澀。方用知柏地黃丸加減。若腹脹者加香附、丹參；腹部冷者加肉桂。血瘀可加當歸、川芎、赤白芍等。　　b、脾虛痰濕型癥見婚久不孕，形體肥胖，經行后期，甚則閉經，帶下量多，色白質黏無臭，頭暈心悸，胸悶泛惡，面色虛浮，舌淡胖苔白膩，脈滑。方用蒼附導痰湯加減。若痰濕內盛、胸悶氣短者酌加瓜蔞、石菖蒲寬胸利氣以化痰濕；心悸者酌加遠志以祛痰寧心；月經后期或閉經者酌加鹿角膠、仙靈脾、巴戟天。　　c、痰瘀互結型癥見婚久不孕，月經失調，常為先后無定期，經量多少不一，色紫暗夾塊，伴經行小腹脹痛拒按，塊下痛減，甚者經閉不行，或形體肥胖，或性情抑郁，經前煩躁易怒，善太息，多毛、痤瘡，舌黯紅舌邊有瘀點，脈弦細。方用丹溪治痰濕方合膈下逐瘀湯加減。經前宜舒肝解郁，可用郁金、合歡皮、青皮來疏肝理氣解郁；乳房脹痛有結節者加青皮、夏枯草、荔枝核等理氣散結。　　3、辨病分類用藥　　多囊卵巢綜合征除了應用中醫的辨證論治之外，還要從疾病發展的整個過程入手，看到病理機制的轉化情況。臨床研究表明，LH?FSH小于2.5或更低者，多見于腎陰虛；LH?FSH水平大于2.5者，一般以腎陽虛為主。所以，侯麗輝教授在遣方用藥上很注重實驗室指標，比如對于腎陽虛者可以在基本方的基礎上加仙靈脾、仙茅、巴戟天等溫腎補陽以促排卵；腎陰虛者加枸杞子、山萸肉等滋補腎陰。