B 超檢查發(fā)現(xiàn)胰頭大且 CA19-9 為 45，可能是由炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、先天性因素等引起。 1. 炎癥：如胰腺炎，可能因酗酒、膽石癥等引發(fā)，導(dǎo)致胰頭水腫增大，CA19-9 也可能輕度升高。治療上需禁食、胃腸減壓，使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌，應(yīng)用頭孢曲松等抗感染。 2. 良性腫瘤：像胰腺囊腺瘤，一般生長(zhǎng)緩慢。若體積較大引起癥狀，可能需手術(shù)切除。 3. 惡性腫瘤：胰腺癌時(shí)，胰頭常增大，CA19-9 顯著升高。治療包括手術(shù)、化療（吉西他濱、氟尿嘧啶等）、放療等。 4. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝砸认傺祝c自身免疫異常有關(guān)。常使用糖皮質(zhì)激素（潑尼松等）治療。 5. 先天性因素：某些先天性胰腺發(fā)育異常，也可能表現(xiàn)為胰頭大，若無明顯癥狀，定期復(fù)查即可。 總之，B 超檢查胰頭大且 CA19-9 為 45 只是初步發(fā)現(xiàn)，還需結(jié)合癥狀、其他檢查等綜合判斷，明確原因后采取相應(yīng)治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診治。

這樣的癥狀很有可能是屬于胰腺炎或者胰腺囊腫的可能性，建議：查明病因?qū)ΠY治療。以上僅供參考。祝健康。

你好，這種情況可能是腫瘤你好，這種情況建議你結(jié)合臨床看看是不是癌癥，希望能幫助到你