51 歲絕經多年后出現陰道分泌物增多且小腹按壓疼痛，可能是陰道炎、盆腔炎、子宮內膜病變、宮頸病變、盆腔腫瘤等原因所致。 1. 陰道炎：絕經后女性體內雌激素水平下降，陰道自凈能力減弱，容易發生陰道炎，如細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。表現為分泌物增多、異味、瘙癢等。治療常使用甲硝唑、克霉唑等藥物。 2. 盆腔炎：多由細菌感染引起，炎癥刺激可導致下腹疼痛、分泌物異常。常用藥物有頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 3. 子宮內膜病變：如子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，可能引起異常分泌物和腹痛。需通過刮宮、病理檢查等明確診斷。 4. 宮頸病變：包括宮頸炎、宮頸癌前病變等，常有分泌物增多、接觸性出血等癥狀?？蛇M行宮頸涂片、HPV 檢測等。 5. 盆腔腫瘤：如卵巢腫瘤、子宮肌瘤等，當腫瘤較大或發生扭轉時會引起腹痛和分泌物改變。需要通過 B 超、CT 等檢查診斷。 絕經后出現上述癥狀應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

要小心有惡性腫瘤的可能，建議先做一下b超，化驗白帶等檢查，

根據描述，考慮婦科炎癥的可能。建議做個白帶常規和腹部彩超，口服婦樂片和坤復康膠囊進行緩解，平常注意休息和營養，避免腹部受涼。