對于 74 歲患有帕金森和腦萎縮，且常有胡言亂語、神志不清癥狀的患者，可從疾病本身、藥物副作用、合并癥、神經遞質失衡、腦部血液循環等方面考慮用藥。 1. 疾病本身：帕金森和腦萎縮的進展可能導致這些癥狀，可考慮使用左旋多巴、金剛烷胺等藥物改善帕金森癥狀。 2. 藥物副作用：檢查當前所用藥物是否存在導致精神癥狀的副作用，必要時調整用藥，如減少美多巴的用量。 3. 合并癥：排查是否存在其他疾病，如腦血管疾病、電解質紊亂等，針對合并癥進行治療，如存在腦血管疾病，可用阿司匹林改善血液循環。 4. 神經遞質失衡：可適當補充一些調節神經遞質的藥物，如膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊。 5. 腦部血液循環：使用一些改善腦部血液循環的藥物，如尼莫地平。 總之，對于此類患者的用藥，需要綜合考慮多種因素，在醫生的指導下進行調整。患者家屬應密切觀察患者癥狀變化，及時復診，以便醫生根據病情變化調整治療方案。

帕金森病又名震顫麻痹，是最常見的神經退行性疾病之一。流行病學顯示，患病率為15～328/10萬人口，>55歲人群約1%；發病率為10～21/10萬人口/年。PD病因及發病機制尚未明確，可能與社會因素、藥物因素、患者因素等有關。你好，帕金森是神經性的疾病，通常是治不好的，而且隨著年齡的增加病癥會逐漸加重，只能平時多注意，堅持做物理治療，多鍛煉身體，增強自身免疫力。這些方法雖然不能徹底治好帕金森但是能夠延緩疾病的進程。貴在堅持鍛煉和積極樂觀的心態，也可選用美多巴或息寧控制病情。要不能亂吃，帕金森服藥是根據它的作用機制不同用不同的藥。如果你的親人有其他疾病更要慎用，避免出現并發癥！