22 歲,疑似強直性脊柱炎,如何治療?
您好!我的病在大2時開始已經三年了.大概在04年冬我感覺左腿疼痛,天氣月冷月難受,嚴重時兩腿膝蓋都難受.到05年春天我感覺左腿大腿骨隱痛,之后淋了一次雨,我的腳關節,手關節腫大麻木.病情從雙膝向左坐骨,腰,左肩向右半身蔓延,05年8月出現過晨僵.主要癥狀是疼痛,抽風,特怕冷,感覺涼.晚上蓋被自全身刺痛,早上感覺癥狀減輕,一天活動又開始難受.直到現在感覺癥狀一直在加劇,身體各個關節都感不舒服,身體左側嚴重,感覺身體就是兩半,平時主要左肩,左腿涼難受.有時全身.身體從來沒有舒服過.有多次腰部劇痛,最難受時不能動,左胸有時難受.我的手一直很涼,即使是夏天洗衣涼水沾多了就癢,嚴重時腫.特別怕冷,怕變天.晚上在陰處一會就感覺全身很涼,手腫麻木,難受.在陽光下走,全身感覺涼颼颼,好像是被太陽曬出來的,不過很舒服.我自己一直感覺全身的骨關節在慢慢病變,特別左大腿骨,左膝蓋,左腳關節,直至右半身關節。先在平時主要是左半身難受,有時或變天全身難受,蓋被子自全身刺痛。我做的檢查:1.07年11月15日在山西醫科大學第一醫院檢查血沉:10mm/第一小時末,RF:陰性滴度,CRP:2.我目前四肢活動正常,一直學習緊張,睡眠質量不高,還行.從小身體很好,感冒都很少.這兩年注意鍛煉身體,去年有段時間活動肩關節,腿關節時會出現咯吱響聲,現在沒有了.3.06年做過骨骼CT,大夫看結果說是強直性脊柱炎.我從小身體很好,感冒都很少.早年因父親早逝,媽媽一個人掙錢供我上學,疏與照顧我高中時冬天穿的薄,總覺冷.大學感覺身體出問題后也不愿告訴家里,家里很拮據,怕增加負擔.到現在一直是一個人看病,沒有經濟收入,只能平時利用課余打工掙點錢看病.通過看病,上網,看書,感覺病情嚴重.,也不敢交難男朋友,怕拖累別人.請您幫我看看怎樣治療.我很積極向上,可是這病已經成為我的心病.請幫幫我.謝謝!05年5月作過針灸.8月服用過戴芬.06年到07年斷斷續續喝過很多中藥.中醫大夫說是寒腿或關節炎,喝了中藥后,大多是趨寒的,感覺大腿很沉重.不過病情也沒多少好轉.一直加劇.我今年22歲.請您幫我看看病,我該如何治療.請給我一些建議.非常感謝!
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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疑似強直性脊柱炎患者,出現多處關節疼痛、晨僵等癥狀,且病情逐漸加重。治療需綜合考慮藥物治療、物理治療、生活方式調整等。包括明確診斷、對癥治療、預防并發癥、加強鍛煉、心理調節等。 1. 明確診斷:進一步完善相關檢查,如 HLA-B27 檢測、骶髂關節磁共振成像等,以明確診斷及評估病情嚴重程度。 2. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥;病情嚴重時,使用生物制劑如依那西普、阿達木單抗等。 3. 物理治療:包括熱療、水療、針灸等,有助于改善關節活動度,減輕疼痛。 4. 生活方式調整:保持良好的姿勢,睡硬板床,避免過度勞累和劇烈運動。 5. 預防并發癥:定期復查,監測肝腎功能,預防藥物副作用和關節畸形。 6. 加強鍛煉:進行適度的有氧運動,如游泳、瑜伽等,增強肌肉力量。 7. 心理調節:保持積極樂觀的心態,避免焦慮和抑郁。 強直性脊柱炎的治療是一個長期的過程,患者需要積極配合醫生的治療方案,同時注意自我管理,以控制病情,提高生活質量。
2025-01-21 23:26
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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治療可以口服伸筋丹膠囊,一次5粒,一日3次,氯唑沙宗片,0.1,一日3次,飯后口服,雙氯分酸鈉腸溶片,25-50毫克口服,一日3次,飯后口服、青霉素類抗生素,注意休息,效果不好,建議再根據情況決定改何種藥物.要定期復查,如繼續加重,則要早就醫
2016-02-20 10:47
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:建議化驗B27確診強直性脊柱炎后再做治療.
2016-02-20 08:00
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»