73 歲老人近期消瘦、多汗且有胸悶的感覺，可能是由糖尿病、心血管疾病、甲狀腺功能亢進、腫瘤、肺部疾病等原因引起。 1.糖尿病：血糖控制不佳時，身體無法有效利用糖分，導致脂肪和蛋白質分解增加，出現消瘦。同時可能影響自主神經，引起多汗、胸悶。常用藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2.心血管疾病：如冠心病，心肌供血不足可致胸悶，心功能不全時可能引起消瘦、多汗。治療藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等。 3.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，導致消瘦、多汗，還可能影響心臟功能引起胸悶。常用藥有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.腫瘤：惡性腫瘤會消耗大量能量和營養物質，導致消瘦，若發生在胸部或影響內分泌，也可能出現多汗、胸悶。 5.肺部疾病：如肺結核，可引起消瘦、盜汗、胸悶。常用抗結核藥有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 老人出現這些癥狀需要引起重視，盡快明確原因，進行針對性治療。同時要注意休息，保持良好的生活習慣。

您好，抗結核藥不多，利福平和異煙肼為必選，加用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈毒素中的兩種，都有一定的副作用。如果有肝功能的損害，可加用保肝藥物同時治療肝。抗結核治療講究全療程，及合適的劑量，還要聯合用藥，才能把病情給治好。如因害怕副作用而不用利福平，將是得不償失的選擇，當然，前提是肝臟能夠在保肝治療后轉氨酶不能太高（小于200)和沒有黃疸。從您家人病史看，出院時轉氨酶已正常，說明是可以耐受的，所以不建議停用利福平。1、建議規律抗結核治療。2、監測肝功能的變化。一至三月查肝功一次，如有惡心及尿黃及時就診。

基本診斷為：肺結核。肺結核治療需要規范治療，如果規范治療可以治愈，1、可以到大的醫院完善檢查，痰檢是否陽性？2、利福平等抗結核藥物有不良反應是正常的，任何藥物都有不良反應，不同的人不同的體質，對藥物反應也不一樣，需要在不良反應與治療效果之間找到平衡點3、抗結核藥物種類有很多：有的是一線抗結核藥物，有的是二線抗結核藥物，有的是殺菌劑，有的是抑菌劑，有的是作用于細胞外，有的細胞內，有的藥物有多種功效，一般都會聯合使用，且需要長期規范使用。可以按著結核病指南使用藥物，一般按照痰檢陽性還是陰性情況，初治還是復治情況分別考慮。醫生詢問：請把您爸爸的檢查結果等東西詳細資料提供，或者進入大醫院規范治療。