乙肝肝硬化致靜脈曲張等，如何應(yīng)對？
全部癥狀多年乙肝肝硬化，引起靜脈曲張，脾腫大出血。禁食了幾天，前天才吃一點粥。精神睡眠都還行。小便1000克左右，有點拉肚子。4月24日大出血
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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乙肝肝硬化引發(fā)靜脈曲張、脾腫大出血等情況較為復(fù)雜，涉及肝臟功能受損、血管壓力變化、脾臟異常等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、飲食調(diào)整、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。 1.肝臟功能受損：乙肝病毒持續(xù)破壞肝細胞，導(dǎo)致肝臟合成、代謝等功能障礙。治療常用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟損傷。 2.血管壓力變化：肝硬化使門靜脈壓力升高，引發(fā)靜脈曲張。可使用降低門靜脈壓力的藥物，如普萘洛爾、卡維地洛等。 3.脾臟異常：脾腫大出血可能需要評估是否進行脾切除手術(shù)。 4.飲食調(diào)整：應(yīng)以清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物為主，避免粗糙、堅硬食物，防止再次出血。 5.預(yù)防并發(fā)癥：密切關(guān)注有無腹水、肝性腦病等并發(fā)癥，定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等。 總之，對于乙肝肝硬化引起的一系列問題，患者應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑，改善生活方式，以延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。
2025-01-22 17:14
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝硬化引起脾大、食管胃底靜脈曲張等問題。這次出血是由于食管胃底靜脈曲張破裂而引起。當(dāng)脾臟腫大的時候可以引起脾功能亢進，而導(dǎo)致全血細胞減少。切除脾臟可以改善這種情況，但是不能消除靜脈曲張的情況。中藥治療是無效的。
2016-02-20 10:59
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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乙肝肝硬化，引起靜脈曲張，由于食用硬質(zhì)的食物，導(dǎo)致胃底靜脈劃破，引發(fā)上消化道大出血。脾大，西醫(yī)一般采用切牌的方法治療，但是脾臟切除后，身體免疫力急劇下降，出現(xiàn)渾身無力酸軟的現(xiàn)象，并不利于乙肝病人的病情好轉(zhuǎn)。建議保守治療，可采用中醫(yī)中藥治療，目前，中醫(yī)中藥在治療乙肝肝硬化方面去得很好的進展，臨床效果均不錯。
2016-02-20 07:45
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這個還是一個乙肝導(dǎo)致的肝細胞壞死有關(guān)對于這個情況，首先還是要控制靜脈曲張出血，再就是可以考慮手術(shù)切脾
2016-02-20 04:33
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者目前肝硬化脾功能亢進，易發(fā)生大出血。目前根治出血的辦法是切除脾臟。加做胃底周圍血管離斷術(shù)。術(shù)后可以用中藥調(diào)理
2016-02-19 22:18
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