C5-6椎間盤脫出致癥狀,治療選擇與風險如何?
2月前,出現:尾指,無名指麻痹;偶爾想吐,頭暈。1月前,出現:雙下肢感覺失靈,如踩棉花,伴無力。大醫生檢查結果:雙下肢肌鍵反射正常。但存在感覺不對稱面。而感覺正常平面在下肋際。手尾指反射異常(具體原因沒說)。MR顯示:C5-6椎間盤向后脫出,同平面頸髓受壓并灶狀水腫,同平面椎管重度狹窄。胸椎正常。醫生建議:認為椎管嚴重狹窄,建議需施行手術。同時,認為中醫手法推拿,針灸均無法快速見效,如果不及時治療,恐有截癱高危。期間吃過多劑活血中藥,有點改善,但停藥后癥狀又出現。半月前,打氨基酸及維生素B1。癥狀加重:路時跛行,兩腿像有棍子支著。1如果先選擇保守治療1周,會貽誤病情嗎?2中醫真的沒有辦法了?只有手術嗎?3西醫手術風險大嗎?是否會常復發?
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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C5-6椎間盤向后脫出同平面頸髓受壓并水腫、椎管重度狹窄,出現多種癥狀。對于治療選擇及風險,需綜合考慮多種因素,包括病情進展、保守治療效果、手術風險及復發可能性等。 1.保守治療一周是否貽誤病情:保守治療一周一般不會立即貽誤病情,但需密切觀察癥狀變化。若癥狀持續加重,應及時調整治療方案。 2.中醫治療是否有效:中醫治療如針灸、推拿等可能有一定輔助作用,但對于嚴重的椎管狹窄,單純依靠中醫可能效果有限。 3.西醫手術風險:手術存在一定風險,如出血、感染、神經損傷等,但在經驗豐富的醫生操作下可降低風險。 4.復發可能性:術后有一定復發可能,與個體術后保養、生活習慣等有關。 5.其他治療選擇:除手術外,還可考慮物理治療、藥物治療等。藥物如甲鈷胺片營養神經、塞來昔布膠囊緩解疼痛、甘露醇注射液減輕水腫。 總之,對于該患者的情況,應在醫生評估下權衡利弊,選擇最適合的治療方案,并積極配合治療和注意術后康復。
2025-01-21 14:37
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,由于椎管狹窄壓迫神經,導致神經水腫,并出現了雙下肢肌力的減退及上肢手指的麻木癥狀。這種情況的確需要手術治療,使頸椎椎管擴大,神經的壓迫接觸了,才能解決所有的問題,而用藥物治療也是治標不治本,停藥就會加重,可以保守治療一周,不會延誤病情,時間太長就容易耽擱,手術有風險,但是不會復發。
2016-02-20 05:43
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,從你說的病人的情況來看,那這時是因為椎間盤向后脫出,同平面頸髓受壓并灶狀水腫,而且椎管重度狹窄壓迫神經引起的目前這個癥狀的那如果病情發展嚴重的話,是有可能引起截癱的可能的,那現在如果病人身體狀況還好,手術是可以考慮做的,這時藥物保守治療怕效果不會太好的
2016-02-20 03:42
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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經縣醫院檢查診斷說是初期胃癌,需要手術,可是手術也不保險。不知能活多長時間。一定要這樣手術嗎,怎么治療才能根治?最好到上一級醫院再做個詳細的檢查,確診一下是否為胃癌,及病情程度,治療方案等,如果確診是癌的話,早期發現,早期治療,效果還是相對好的,能手術就手術,不能手術就看看是否可以放化療,對待疾病還是要有種積極向上的態度,您說呢?如果是河北的朋友可以到石家莊的冀醫四院,那是腫瘤專長的醫院。。。
2016-02-19 23:55
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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您好,初期胃癌最好就做手術。因為是初期,如果不切除,癌細胞會擴散的更快。手術切除癌變部分后,再化療,可以抑制癌細胞的擴散和轉移。為了能進一步抑制癌細胞的擴散和轉移,一般的前期癌癥都建議手術,然后定期化療,這已經是比較保險的慣用治療了。手術前需要復查腫瘤指標,檢查凝血四項和血常規,血壓等。希望我的回答對您有幫助!滿意請采納!
2016-02-19 18:21
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