純紅細胞再生障礙再發加重伴血色素降低如何處理
問題描述:純紅細胞再生障礙經十一睪酮及環孢菌素治療緩解8年再發加重一周近期十一睪酮80毫克;每日三次環孢菌素A25毫克每日二次.血色素一直為120克/升左右.半月前因感冒咳嗽住院診為老年性肺不感染;曾靜脈給藥炎琥寧320毫克/日利巴韋林0.5克/日鹽酸氨溴索15毫克/日胸腺肽60毫克/日共治療4天后出院.7天后出現乏力活動后氣促.測血色素82克/升;請問下一步該如何調整藥物及治療.敬謝!
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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純紅細胞再生障礙是一種罕見的血液疾病,再發加重且血色素降低的情況較為復雜,涉及多方面因素,如藥物效果、感染影響、骨髓造血功能、自身免疫反應、合并其他疾病等。 1. 藥物效果:十一睪酮和環孢菌素是常用治療藥物,但可能出現耐藥或療效不佳。需評估藥物濃度及不良反應,必要時調整劑量或更換藥物,如司坦唑醇、達那唑等。 2. 感染影響:老年性肺部感染可能影響造血功能,應積極抗感染治療,根據藥敏結果選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 骨髓造血功能:復查骨髓象,了解造血情況。若造血嚴重抑制,可能需考慮骨髓移植或免疫抑制治療。 4. 自身免疫反應:檢測自身免疫指標,若存在異常,可能需加用免疫調節劑,如糖皮質激素。 5. 合并其他疾病:排查是否合并其他導致貧血的疾病,如缺鐵性貧血、溶血性貧血等,進行針對性治療。 總之,對于純紅細胞再生障礙再發加重伴血色素降低的情況,需要綜合考慮多種因素,完善相關檢查,制定個體化的治療方案?;颊邞皶r到正規醫院血液科就診,遵循醫生建議進行治療。
2025-01-22 03:03
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,您現在這種情況建議到相關專業醫院進行治療
2016-02-20 06:32
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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中醫上認為肺主氣,肺氣虛則容易氣短乏力等,補益肺氣應該會改善療效。建議咨詢中醫服用些調理脾肺,像薯蕷丸等服用應該會對補益肺氣有效;另外注意脾肺為母子之臟,健脾胃對肺氣的補益效果也不錯,飲食上少吃多餐,營養合理,勞逸結合,適當鍛煉等。
2016-02-20 02:08
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