對于 71 歲、體重 98 斤、身高 1.58 米、無其他禁忌癥且肝腎功能正常的老年糖尿病患者，選擇降糖藥需綜合考慮多種因素，如藥物降糖效果、副作用、患者身體狀況等。可考慮二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 1. 二甲雙胍：它能減少肝臟葡萄糖的生成，增加肌肉對葡萄糖的攝取和利用，降糖效果較好，且有助于減輕體重。常見副作用有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。 2. 格列美脲：通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。可能會引起低血糖和體重增加等不良反應(yīng)。 3. 阿卡波糖：主要作用是延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。常見副作用為胃腸道脹氣。 4. 格列齊特：能促進胰島素分泌，對降低空腹和餐后血糖均有作用。可能會導(dǎo)致低血糖、皮疹等。 5. 達格列凈：通過促進尿糖排泄來降低血糖，對心血管有一定保護作用。但可能引起泌尿生殖道感染。 總之，老年糖尿病患者選擇降糖藥需謹慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)個體情況制定合適的治療方案，并定期監(jiān)測血糖，調(diào)整治療。

如果沒有其它的禁忌癥，則幾類降壓藥都可以用的，具體的選擇建議根據(jù)血糖值（含餐后二小時血糖），體重，生活習(xí)慣，有無心腦血管方面的疾病，肝腎功能如何等情況，由經(jīng)治醫(yī)生選用合適的藥物。