42 天小兒檢查多項異常,頭小、貧血怎么辦?
今天我小兒42天回院檢查。產科醫生替小兒檢查后要求轉到新生兒科檢查。原因是懷疑小兒發育不良:1、小兒出生體重3公斤,身高48CM。出生當天B超顯示雙頂徑89MM。現在體重3。9公斤(穿4件薄衣服及一尿片),身高53CM。頭圍32CM。2。小兒臉色不紅潤。(懷疑貧血)下午到新生兒科就診。分別做了血常規檢查、頭顱SCT掃描。結果如下:(1)頭顱SCT掃描。結果如下:雙側大腦、小腦、腦干腦實質未見異常密度改變。腦室、腦池大小、形態、住置未見異常。腦溝、腦裂無增寬。中線結構居中。顱未見異常。雙側蝶、竇未見異常。意見:頭顱SCT平掃未見異常。兒科醫生認為小兒頭小,所以要求做該項檢查,請問我兒小頭發育有問題嗎?(兒科醫生看了該結果說做此項檢查看不到問題的)(2)血常規檢查結果如下:WBC(白細胞總數)8。0GR(粒細胞百分數)15。9%LY(淋巴細胞百分數)81。9%MO(單核細胞百分數量2。2%GR#(粒細胞總數)1。2LY#(淋巴細胞總數)6。6MO#(單核細胞總數)0。2RBC(紅細胞總數)2。79HGB(血紅蛋白)75g/lHCT(紅細胞比積)0。230MCV(RBC平均容積地貧/缺鐵篩查指示)82。4MCH(RBC平均血紅蛋白量)26。9MCHC(RBC平均血紅蛋白濃度)326ROW(紅細胞分布寬度)22。9%PLT(血小板總數)177請問該結果是否貧血呢?兒科醫生看了該結果后要求住院輸血。但我兒6天大的時候也做了血常規檢查,當時也是該院認為貧血,并住院3天進行輸血,同時做了YI肝六項(+S1抗原)及尿液十一項(UA)鏡檢,但查不出是什么類型貧血。我認為再次住院輸血效果不大,也不是根本辦法。請問還需不需要做哪些檢查來查出是什么原因貧血?如果貧血該怎樣治療?暫不輸血對小兒有沒有影響?
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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42 天小兒檢查發現頭圍小、貧血等問題。可能與先天發育、營養狀況、疾病影響等有關。需要進一步檢查明確原因,并采取相應治療措施。 1. 頭圍問題:小兒頭圍相對較小,頭顱 SCT 平掃未見異常,但仍需持續觀察頭圍增長情況。若后續頭圍增長緩慢,可能需要進一步排查遺傳代謝性疾病或其他神經系統問題。 2. 貧血原因:目前血常規提示血紅蛋白 75g/L,屬于中度貧血。可能原因包括缺鐵性貧血、地中海貧血、維生素 B12 缺乏性貧血等。需要進一步檢查血清鐵蛋白、血清鐵、總鐵結合力、維生素 B12 等指標,必要時進行地貧基因檢測。 3. 治療方法:如果是缺鐵性貧血,可補充鐵劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。若是地中海貧血,輕型一般無需特殊治療,中重型可能需要定期輸血和祛鐵治療。維生素 B12 缺乏性貧血則需補充維生素 B12。 4. 營養支持:保證小兒充足的營養攝入,母乳喂養或配方奶喂養要科學合理。 5. 定期復查:定期監測血常規、頭圍等指標,評估治療效果和生長發育情況。 總之,對于小兒目前的情況,家長不必過于焦慮,積極配合醫生完善檢查,明確診斷,采取有效的治療和護理措施,有助于小兒的健康成長。
2025-01-21 19:24
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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首先你得注意多吃些含鐵豐富的食物,比如雞蛋,肉,動物的肝臟等.其次你問問醫生這么小的孩子是否可以吃些補鐵的藥物,其實我不太贊成小孩子吃那些藥的,如果問題不大的話,等他再大幾個月添加輔食的時候可以給他吃含鐵豐富的食物,我們家小孩在八九個月的時候檢查說貧血,就以食療為主,每天吃一個雞蛋,吃瘦肉,做肝泥給他吃,現在壯壯的跟小年犢似的,你也別太擔心,也聽聽醫生的建意,祝寶寶健康快樂!
2016-02-20 11:35
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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貧血的原因有:一、遺傳性疾病:地中海貧血、G-6PD缺乏癥等二、營養不良或飲食不均衡:缺鐵性貧血三、其它影響紅細胞制造的疾病:白血病、“純紅再障”(純紅細胞生成礙性貧血)等在臨床中以營養不良或飲食不均衡所致缺鐵性貧血多見,但對于新生兒(從出生到生后二十八天)來說,多與缺儲備不足有關。請看看血常規中的MCV及MCH是不是都比正常參考值都低。如果不是,那就不必過于擔心,會有辦法幫助寶寶的。如果是,那就請做進一步檢查,查血清鐵看看是否存在缺鐵性貧血,做血紅蛋白電泳以排除地中海貧血。如果是缺鐵性貧血,可以服富馬亞鐵制劑治療的。而缺鐵性貧血通常與營養不良或消化吸收不好等有關。而如果真的存在地中海貧血,那要看是輕型、中間型還是重型的了。如果是輕型、中間型的,通過間中輸血,必要時用去鐵劑治療,孩子還是可以健康成長的。但如果是重型的,那就很遺憾了,重型地中海貧血患兒通常以夭折為結局。雖然我的回答有些嚇人,但我是本著知無不言的宗旨為網友回答的,希望您能從中得到一些幫助。
2016-02-20 01:48
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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如果是母乳喂養的話,媽媽可以吃鐵紅素,力斐能的好。現在對于這方面的治療技術已經很成熟,只要稍加治療就可以了,而且寶寶貧血的癥狀不是很嚴重,建議在醫生的指導下給寶寶服藥,比較安全。如果是母乳喂養的話,媽媽還可以補充鐵紅素,對緩解寶寶貧血也是有幫助的,
2016-02-19 23:42
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!這可能是營養不良造成的!如果是輕微貪血可采用食補,多吃紅色肉動物血,肝臟,如果是中度貪血可以采用藥補,購買鐵劑,如果有母乳喂養,母親可以多吃含鐵量較高的食品,這樣可以通過乳汁傳給嬰兒.
2016-02-19 20:29
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