糖尿病患者一直服藥但近期出現臉手腳腫，可能是藥物副作用、糖尿病腎病、心臟疾病、甲狀腺功能減退、營養不良等原因所致。 1. 藥物副作用：某些降糖藥物，如胰島素增敏劑吡格列酮、羅格列酮等，可能引起水鈉潴留，導致水腫。 2. 糖尿病腎病：長期高血糖損害腎臟，影響腎臟濾過功能，蛋白漏出，引起低蛋白血癥，進而出現水腫。 3. 心臟疾病：糖尿病易并發冠心病、心肌病等，心功能不全時，血液循環障礙，可導致水腫。 4. 甲狀腺功能減退：糖尿病患者可能同時伴有甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢，引起黏液性水腫。 5. 營養不良：長期糖尿病控制不佳，影響營養吸收，導致低蛋白血癥，引發水腫。 總之，糖尿病患者出現臉手腳腫的原因較為復雜。建議及時到正規醫院就診，完善相關檢查，如肝腎功能、甲狀腺功能、心臟超聲等，以明確原因，采取針對性治療。

糖尿病性腎病，是糖尿病的重要并發癥之一，是對糖尿病患者危害極為嚴重的一種疾病。病變可累及腎血管、腎小管和間質，蛋白質流失過多，進而引發水腫。注意尿液變化，即使去醫院檢查，減少腎損傷，愿早日康復。

糖尿病的慢性并發癥之一是引起腎的病理變化，手腳浮腫可能是存在病情發展，引起腎的變化積極降壓降脂，改變不良習慣，飲食藥物運動同步治療，