在孕 16 周差四天時，B 超顯示胎兒頭徑 31，不一定意味著孩子小。胎兒的發育受多種因素影響，如孕周計算誤差、遺傳因素、營養狀況、孕婦健康狀況、胎兒自身發育特點等。 1. 孕周計算誤差：實際孕周可能與推算的有偏差，影響對胎兒發育的判斷。 2. 遺傳因素：父母頭圍較小，可能遺傳給胎兒，導致胎兒頭徑相對較小。 3. 營養狀況：孕婦營養不良，胎兒獲取營養不足，可能影響發育。 4. 孕婦健康狀況：若孕婦患有某些疾病，如高血壓、糖尿病等，可能影響胎兒生長。 5. 胎兒自身發育特點：每個胎兒發育有其自身規律和節奏。 總之，僅依據這一次的 B 超結果不能確切判斷胎兒過小。建議孕婦保持良好的生活和飲食習慣，定期產檢，密切關注胎兒的發育情況。如有異常，醫生會根據具體情況給予相應的建議和處理。

這情況考慮應該屬于偏小的可能大，建議應該積極加強營養營養均衡扥同時考慮避免勞累等情況，建議根據末次月經計算，注意定期到醫院檢查胎兒的發育情況，注意營養均衡，做好產檢，避免勞累