外傷性乳糜胸是怎樣形成及如何治療
發生車禍這個事情對于我嫂子的影響是很大的,堂哥前些日子帶著嫂子出去的時候出了車禍,堂哥沒事,嫂子受傷比較嚴重。昨天我去看她的時候聽說嫂子出現了外傷性乳糜胸的情況。
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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外傷性乳糜胸是胸部創傷導致的疾病,其形成機制復雜,治療方法多樣,包括保守治療、手術治療等。治療時需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況等因素。 1.形成原因:胸部受到嚴重外傷,如車禍撞擊,導致胸導管或其分支破裂,淋巴液外溢進入胸腔形成乳糜胸。 2.癥狀表現:呼吸困難、胸痛、咳嗽、乏力,胸腔積液較多時可出現心悸。 3.檢查診斷:胸部 X 線、CT 檢查可發現胸腔積液,胸腔穿刺液呈乳白色可明確診斷。 4.保守治療:通過禁食、胃腸減壓減少乳糜液生成;胸腔閉式引流排出積液。 5.手術治療:保守治療無效時,可行胸導管結扎術、胸膜固定術等。 6.藥物治療:使用生長抑素減少乳糜液的產生,如奧曲肽;使用抗生素預防感染,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 外傷性乳糜胸需要及時診斷和治療,患者應積極配合醫生治療,注意休息和飲食,促進康復。
2025-01-21 12:49
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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外傷性胸導管損傷較早出現癥狀,早期易被誤診為血胸,控制出血后胸腔引流液由清變混濁,由淡紅色變為乳白色,且隨著進食量的增多(尤為高脂食物)而增多,病人表現為嚴重脫水,消瘦等營養不良的癥狀,胸腔內乳糜液積貯增多對肺組織產生壓迫,縱隔向對側移位,回心大靜脈回流不暢,病人出現胸悶氣急和呼吸困難等癥狀,循環血容量減少和回心靜脈血流不暢,使心排血量降低,出現心率增快,血壓偏低,病人訴說心悸,氣急,頭暈和乏力等癥狀,乳糜液能抑制細菌生長,故乳糜胸伴發胸膜腔感染較為少見。你要治療首選當地三甲??漆t院治療,因為哪里會有這個疾病最好的專家,醫療儀器。對你的疾病會非常準確專業制定出一套詳細治療方案,對癥下藥會很快康復的。
2016-02-20 05:04
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.保守治療通過胸腔閉式肋間引流或反復胸腔穿刺,抽盡胸腔積液,促使肺組織擴張,消滅胸內殘腔,有利于胸膜臟層與壁層黏連,以促進胸導管或其分支的破口早日愈合,并通過高蛋白高熱量低脂肪飲食和腸外營養和輸血補液以減少乳糜液的外溢而促使治愈。保守療法一般適應于病人情況尚好,胸腔乳糜液每日在300~500ml之下。連續治療1周左右,觀察病人有無好轉傾向。如果保守治療失敗則應采取手術治療。2.手術治療通過手術方法結扎破裂的胸導管或及其分支。胸導管具有豐富的側支循環,因而胸導管結扎后不致引起淋巴管道回流的梗阻。為了獲得良好的手術效果,術前準備極其重要。首先要糾正患者的營養不良狀態和水與電解質紊亂,必要時可作淋巴管造影以了解胸導管破損的部位和范圍,并采取相應的手術途徑和方法。手術途徑一般采取患側切口進胸,如雙側乳糜胸以采取右胸途徑為宜。患者在當天手術前2~3小時,從留置胃管內注入高脂肪飲料,內加入美藍有利于術中尋找胸導管及其分支的破損部位。在胸導管裂口上下端予以雙重結扎或縫扎。如果術中不能發現胸導管破口,則可按胸導管解剖位置,在奇靜脈下方切開縱隔胸膜,在膈肌上方胸椎體前食管后方主動脈左側,顯露胸導管并予以雙重結扎。術后2~4周內給予低脂飲食。
2016-02-19 16:04
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