50 歲男性車(chē)禍致腦干受損昏迷 20 天,如何治療?
患者男,50歲,11月因車(chē)禍撞傷。腦干受損阻塞,至今20天仍然昏迷不醒,前期不能自主呼吸,兩天前可以自主呼吸,治療,現(xiàn)在在威海經(jīng)區(qū)專(zhuān)科醫(yī)院治療,做了開(kāi)顱手術(shù),清除腦於血,清除碎骨,做過(guò)磁共振,至今仍是昏迷不醒,不能接受轉(zhuǎn)院,1,請(qǐng)問(wèn)該怎樣進(jìn)行治療效果能更好?2、您能給一些治療建議嗎?
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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對(duì)于因車(chē)禍導(dǎo)致腦干受損昏迷 20 天的患者,治療通常涉及多方面,包括維持生命體征、促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持以及后續(xù)康復(fù)等。 1. 生命體征維持:密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征,確保其穩(wěn)定。使用藥物如多巴胺、去甲腎上腺素等維持血壓,保證腦部供血。 2. 神經(jīng)恢復(fù)促進(jìn):應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂、甲鈷胺、胞磷膽堿鈉等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生。 3. 并發(fā)癥預(yù)防:預(yù)防肺部感染,定時(shí)翻身拍背,合理使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等。預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,可使用奧美拉唑等藥物。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:通過(guò)鼻飼或靜脈輸注給予充足的營(yíng)養(yǎng),如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等。 5. 康復(fù)治療:待患者病情穩(wěn)定,盡早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、針灸等。 腦干受損昏迷的治療是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過(guò)程,需要綜合多種治療手段,并且密切觀察患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-22 02:45
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,去皮質(zhì)強(qiáng)直是上肢屈曲內(nèi)收,腕及手指屈曲,雙下肢伸直,足屈曲。多因雙側(cè)大腦皮質(zhì)廣泛損害而導(dǎo)致的皮質(zhì)功能減退或喪失,皮質(zhì)下功能仍保存的一種綜合征。依照現(xiàn)在狀況不是植物人。建議你不必?fù)?dān)心,大腦損傷恢復(fù)很慢的,注意病人的日常護(hù)理就行了。
2016-02-20 06:26
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,看了您的描述,癥狀來(lái)看應(yīng)該是腦干出血,預(yù)后不好,估計(jì)植物人的可能性很大。建議可以繼續(xù)降低顱內(nèi)壓治療,配合活血化瘀等,目前考慮是腦部細(xì)胞大量死亡的可能性較大,需要用一定心理準(zhǔn)備
2016-02-20 05:12
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài),俗稱(chēng)“植物人”,中醫(yī)上稱(chēng)為“昏迷狀態(tài)”。由于各種原因造成大腦皮質(zhì)廣泛性損傷,而皮質(zhì)下功能尚保存或部分保存的一種特殊意識(shí)障礙狀態(tài)?;颊咛幱谀窘?、四肢強(qiáng)直狀態(tài),對(duì)外界刺激無(wú)任何意識(shí)反應(yīng),僅保留呼吸、營(yíng)養(yǎng)代謝和排泄分泌等最低級(jí)的生命功能及某些反射,如對(duì)光反射、角膜反射和痛覺(jué)逃避等。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):祝早日康復(fù)
2016-02-20 01:39
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你說(shuō)的情況,腦干嚴(yán)重?fù)p傷。建議:也可以說(shuō)是植物人,但是也有醒來(lái)的可能,應(yīng)該繼續(xù)治療。
2016-02-19 22:41
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什么是腦干損傷? 腦干損傷是指中腦、腦橋和延髓的損傷。有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性損傷是指在外傷的當(dāng)時(shí),由外力所致的腦的移位使腦干撞擊在顱底斜坡或小腦幕裂孔邊緣,或由外力所致的腦干本身的扭轉(zhuǎn)、牽拉造成的損傷。繼發(fā)性腦干傷指損傷后因顱內(nèi)壓增高.導(dǎo)致腦疝形成而使腦干受壓。 查看全文»
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黃權(quán)
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤學(xué)的臨床和基礎(chǔ)研究,專(zhuān)注腦膜瘤和神經(jīng)纖維瘤,治療 詳情»
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主任醫(yī)師 教授
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):顯微神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù),治療各種復(fù)雜腫瘤、血管畸形、動(dòng)脈瘤,尤 詳情»
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主任醫(yī)師 教授
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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