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            50 歲男性車(chē)禍致腦干受損昏迷 20 天,如何治療?

            患者男,50歲,11月因車(chē)禍撞傷。腦干受損阻塞,至今20天仍然昏迷不醒,前期不能自主呼吸,兩天前可以自主呼吸,治療,現(xiàn)在在威海經(jīng)區(qū)專(zhuān)科醫(yī)院治療,做了開(kāi)顱手術(shù),清除腦於血,清除碎骨,做過(guò)磁共振,至今仍是昏迷不醒,不能接受轉(zhuǎn)院,1,請(qǐng)問(wèn)該怎樣進(jìn)行治療效果能更好?2、您能給一些治療建議嗎?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              對(duì)于因車(chē)禍導(dǎo)致腦干受損昏迷 20 天的患者,治療通常涉及多方面,包括維持生命體征、促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持以及后續(xù)康復(fù)等。 1. 生命體征維持:密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征,確保其穩(wěn)定。使用藥物如多巴胺、去甲腎上腺素等維持血壓,保證腦部供血。 2. 神經(jīng)恢復(fù)促進(jìn):應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂、甲鈷胺、胞磷膽堿鈉等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生。 3. 并發(fā)癥預(yù)防:預(yù)防肺部感染,定時(shí)翻身拍背,合理使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等。預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,可使用奧美拉唑等藥物。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:通過(guò)鼻飼或靜脈輸注給予充足的營(yíng)養(yǎng),如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等。 5. 康復(fù)治療:待患者病情穩(wěn)定,盡早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、針灸等。 腦干受損昏迷的治療是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過(guò)程,需要綜合多種治療手段,并且密切觀察患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

              2025-01-22 02:45
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,去皮質(zhì)強(qiáng)直是上肢屈曲內(nèi)收,腕及手指屈曲,雙下肢伸直,足屈曲。多因雙側(cè)大腦皮質(zhì)廣泛損害而導(dǎo)致的皮質(zhì)功能減退或喪失,皮質(zhì)下功能仍保存的一種綜合征。依照現(xiàn)在狀況不是植物人。建議你不必?fù)?dān)心,大腦損傷恢復(fù)很慢的,注意病人的日常護(hù)理就行了。

              2016-02-20 06:26
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,看了您的描述,癥狀來(lái)看應(yīng)該是腦干出血,預(yù)后不好,估計(jì)植物人的可能性很大。建議可以繼續(xù)降低顱內(nèi)壓治療,配合活血化瘀等,目前考慮是腦部細(xì)胞大量死亡的可能性較大,需要用一定心理準(zhǔn)備

              2016-02-20 05:12
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài),俗稱(chēng)“植物人”,中醫(yī)上稱(chēng)為“昏迷狀態(tài)”。由于各種原因造成大腦皮質(zhì)廣泛性損傷,而皮質(zhì)下功能尚保存或部分保存的一種特殊意識(shí)障礙狀態(tài)?;颊咛幱谀窘?、四肢強(qiáng)直狀態(tài),對(duì)外界刺激無(wú)任何意識(shí)反應(yīng),僅保留呼吸、營(yíng)養(yǎng)代謝和排泄分泌等最低級(jí)的生命功能及某些反射,如對(duì)光反射、角膜反射和痛覺(jué)逃避等。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):祝早日康復(fù)

              2016-02-20 01:39
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,根據(jù)你說(shuō)的情況,腦干嚴(yán)重?fù)p傷。建議:也可以說(shuō)是植物人,但是也有醒來(lái)的可能,應(yīng)該繼續(xù)治療。

              2016-02-19 22:41
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是腦干損傷?   腦干損傷是指中腦、腦橋和延髓的損傷。有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性損傷是指在外傷的當(dāng)時(shí),由外力所致的腦的移位使腦干撞擊在顱底斜坡或小腦幕裂孔邊緣,或由外力所致的腦干本身的扭轉(zhuǎn)、牽拉造成的損傷。繼發(fā)性腦干傷指損傷后因顱內(nèi)壓增高.導(dǎo)致腦疝形成而使腦干受壓。 查看全文»

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            • 黃權(quán)

              主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤學(xué)的臨床和基礎(chǔ)研究,專(zhuān)注腦膜瘤和神經(jīng)纖維瘤,治療 詳情»

            • 王向宇

              主任醫(yī)師 教授

              暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):顯微神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù),治療各種復(fù)雜腫瘤、血管畸形、動(dòng)脈瘤,尤 詳情»

            • 王忠誠(chéng)

              主任醫(yī)師 教授

              首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

              擅長(zhǎng):腦干腫瘤、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、脊髓內(nèi)腫瘤、顯微神經(jīng)外科、神 詳情»

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

            預(yù)約掛號(hào)
            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專(zhuān)家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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