大牙咀嚼硬物酸痛三月余，有牙菌斑，可能是牙釉質磨損、齲齒、牙周炎、牙隱裂、牙本質敏感等原因導致。 1.牙釉質磨損：長期過度咀嚼或磨牙，導致牙釉質變薄?？赏ㄟ^使用脫敏牙膏、佩戴咬合墊來緩解。 2.齲齒：細菌侵蝕牙齒形成齲洞。需要補牙，去除齲壞組織后填充材料。 3.牙周炎：牙齦炎癥向深層發展，破壞牙周組織。治療包括潔治、刮治等基礎治療，嚴重時可能需要牙周手術。 4.牙隱裂：牙齒表面存在細小裂紋。輕微隱裂可調整咬合、做牙冠保護；嚴重時可能要拔牙。 5.牙本質敏感：牙本質暴露，對刺激敏感。使用脫敏牙膏，或進行脫敏治療。 出現這種情況應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。平時要注意口腔衛生，正確刷牙，使用牙線。

考慮上火引起的，這種情況我建議用中藥的清胃散和黃連上清丸來進行治療是比較好的多喝水，多吃水果，油炸或火烤的食物不管食物本身的冷熱屬性，只要采用油炸或燒烤，都將成為易上火的食物，大蒜、辣椒等刺激性食物通常也要少吃