這位朋友，你好，脂肪肝分輕度,中度和重度,輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時(shí)期,如果能在飲食上調(diào)整得好,就能控制病情發(fā)展,起到很好的治療作用.輕度脂肪肝患者要多進(jìn)食蔬菜和水果,它們富含維生素和礦物質(zhì),可以加速肝細(xì)胞修復(fù),其中的膳食纖維還能減少膽固醇的吸收,加速膽固醇排泄,降低血脂.酸奶,大蒜,洋蔥,香菇,木耳,山楂,綠豆等有降脂作用,平時(shí)也應(yīng)該多吃一點(diǎn).在酒水上,不宜喝可樂,雪碧等高糖飲料,要多飲綠茶,或喝些含糖少的獼猴桃和山楂飲料;最好戒酒,因?yàn)榫凭纱龠M(jìn)內(nèi)源性膽固醇及甘油三酯的合成,加重脂肪肝程度,并對(duì)肝臟有損害

肝臟是脂類合成代謝和分解代謝的中心器官。正常情況下，肝臟內(nèi)總脂肪含量占肝臟重量的4％～5％，其中半數(shù)以上為磷脂，中性脂肪甘油三酯和脂肪酸含量很少。如果肝臟內(nèi)脂肪的分解與合成代謝失去平衡，或運(yùn)出發(fā)生障礙，脂肪（主要是甘油三酯和脂肪酸）就會(huì)在肝細(xì)胞內(nèi)過量積聚。當(dāng)脂肪含量增加至30％以上，則稱為脂肪肝。發(fā)生脂肪肝最常見也是最重要的原因是營養(yǎng)過剩。因此，治療脂肪肝須由控制飲食入手，注意飲食營養(yǎng)的合理搭配，改變不良飲食習(xí)慣，并兼顧適當(dāng)藥膳食療。1脂肪肝形成的主要原因不同病因引起的脂肪肝機(jī)理各異，一般認(rèn)為，進(jìn)入肝臟的脂肪酸過多、肝內(nèi)形成的甘油三酯增多或氧化減少、脂蛋白的合成減少導(dǎo)致脂肪的運(yùn)輸障礙等是脂肪肝形成的三個(gè)基本環(huán)節(jié)。1.1營養(yǎng)過剩由于過量攝入高脂、高糖飲食，機(jī)體營養(yǎng)過剩，致使脂肪酸釋放增加，大量進(jìn)入肝臟，超出了肝臟的處理能力，導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積，形成脂肪肝。調(diào)查顯示，學(xué)校教職員工脂肪肝的患病率為10.8％，機(jī)關(guān)公務(wù)員為14％，公司上班族超過30％，而從事市場營銷、公關(guān)活動(dòng)的人則高達(dá)60％以上。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，中午用公司免費(fèi)餐的人患脂肪肝多，越是福利高、享受自助餐的公司員工，脂肪肝的患病率也越高。1.2飲酒飲酒過量已經(jīng)成為中青年人患脂肪肝的重要原因之一。75%～95%的嗜酒者會(huì)有不同程度的脂肪肝。過量飲酒，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)并直接損害肝臟組織，導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪氧化減少，形成“酒精性”脂肪肝；如果長期飲酒而不正常進(jìn)食還會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良，易發(fā)生脂肪肝。1.3不良進(jìn)餐方式高脂膳食、高糖膳食、夜加餐、家外餐、進(jìn)食速度過快等不良飲食習(xí)慣均可促進(jìn)脂肪肝的形成。高脂肪飲食可以引起外源性甘油三酯升高，而高蔗糖飲食可以引起內(nèi)源性甘油三酯升高。盡管一天的能量攝入相同，固定于晚間的進(jìn)食方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更容易發(fā)胖，故夜加餐與脂肪肝相關(guān)。因咀嚼可刺激機(jī)體的飽腹神經(jīng)，進(jìn)食速度過快可使飽腹感消失，故急食、家外餐等不良的飲食習(xí)慣均可導(dǎo)致機(jī)體攝入能量過多，導(dǎo)致肥胖、高血脂、糖尿病等一系列代謝性疾病的發(fā)生，引發(fā)脂肪肝。1.4體力活動(dòng)過少現(xiàn)代社會(huì)改變著人們的生活方式和習(xí)慣，缺乏體育鍛煉，看電視時(shí)間過長，以車代步等均可導(dǎo)致機(jī)體能量消耗減少，引起脂肪的過量蓄積，引發(fā)脂肪肝。1.5保健知識(shí)缺乏脂肪肝早期并無臨床癥狀，且容易治療和恢復(fù)。有些人認(rèn)為，肥胖、脂肪肝不是疾病，而是生活水平高，身體發(fā)福的標(biāo)志，所以不注重脂肪肝的預(yù)防和早期治療，導(dǎo)致脂肪肝病情不斷惡化。2營養(yǎng)保健原則通過飲食控制脂肪肝的發(fā)生發(fā)展，主要是通過飲食控制，減少脂肪酸及生成脂肪酸營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，增加促進(jìn)脂肪酸代謝物質(zhì)的攝入。2.1控制熱量過高熱能攝入使脂肪合成增加，加速脂肪肝病變，應(yīng)當(dāng)控制熱能的攝入。對(duì)于正常體重者，一般輕體力勞動(dòng)可按標(biāo)準(zhǔn)體重每公斤0.13MJ（30kcal）供應(yīng)，體重超重者可按0.08～0.11MJ（20～25kcal）供應(yīng)。2.2適當(dāng)提高攝入蛋白質(zhì)的數(shù)量和質(zhì)量蛋白質(zhì)中的許多氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等都有抗脂肪肝作用。高蛋白可提供膽堿、蛋氨酸等抗脂肪因子，可與肝內(nèi)脂肪結(jié)合形成脂蛋白，有利于將脂肪運(yùn)出肝臟，防止肝內(nèi)脂肪浸潤。蛋白質(zhì)有較高的食物特別動(dòng)力學(xué)作用，可刺激新陳代謝，有利于減輕體重。因此，應(yīng)適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的數(shù)量和質(zhì)量，每天給予90～120g為宜。2.3減少碳水化合物的攝入碳水化合物在肝內(nèi)可轉(zhuǎn)化為甘油三酯，因此有人認(rèn)為，降低碳水化合物的攝入比降低脂肪更有利于治療脂肪肝。應(yīng)給予脂肪肝患者低碳水化合物飲食，特別是限制蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕點(diǎn)、飲料等食物的攝入。2.4適量脂肪攝入脂肪中必需脂肪酸參與磷脂的合成，能使脂肪順利從肝臟運(yùn)出，對(duì)預(yù)防脂肪肝有利；脂肪還有抑制肝臟內(nèi)脂肪酸合成的作用，但攝入過多的脂肪可使熱量攝入過高，不利于脂肪肝的治療。對(duì)于脂肪肝患者，全日食物與烹調(diào)用油所提供的脂肪總量不宜超過50g，對(duì)含膽固醇高的食物宜適當(dāng)控制。2.5補(bǔ)充足夠的維生素肝臟是維生素貯存場所，許多物質(zhì)在肝內(nèi)的代謝需維生素的參與。在肝臟發(fā)生病變時(shí)，貯存能力降低，如不及時(shí)注意補(bǔ)充，不僅會(huì)引起體內(nèi)維生素缺乏，還可加速肝臟的損傷。為了保護(hù)肝臟和防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損傷，宜供給富含多種維生素的食物。2.6補(bǔ)充膳食纖維和礦物質(zhì)膳食纖維有降血脂作用，且能減輕病人的饑餓感，減少能量攝入；適當(dāng)增加鈣、鎂、鉀等元素的攝入，可加速脂肪的運(yùn)輸、轉(zhuǎn)化。因此，脂肪肝患者，飲食不宜過分精細(xì)，應(yīng)粗細(xì)搭配，多用蔬菜、水果和菌藻類，以保證足夠量膳食纖維和礦物質(zhì)的攝入。3營養(yǎng)治療措施3.1合理分配三餐飲食，科學(xué)烹調(diào)合理分配三餐飲食，注重早餐食物數(shù)量與質(zhì)量，適當(dāng)控制午餐與晚餐進(jìn)食量，避免夜餐，防止能量過多攝入；采用合理的烹調(diào)方法，少用煎、炒、炸，宜采用蒸、煮、燉、拌等方法，食物烹飪時(shí)不放糖。下列食譜可供參考：［早餐］主食：饅頭／花卷／面包50g，注意不選擇油條、油餅、蛋糕等脂肪含量高的品種；副食：煮雞蛋1個(gè)，或25g豆制品，加100g綠色新鮮蔬菜，采用拌、清炒等烹調(diào)方法；湯：脫脂牛奶／酸奶／豆?jié){250g［中餐］主食：饅頭100g或米飯150g；副食：50～100g肉／禽／魚／蛋類，50g豆制品，海帶或菌類20g，2個(gè)品種以上的蔬菜200～250g；湯：米湯／綠豆湯／紫菜湯適量［晚餐］主食：饅頭／包子／餅50g；副食：肉／禽／魚類／豆制品50g，再配上200～250g蔬菜；粥（雜糧）25g全日烹調(diào)用油控制在30g以內(nèi)。以上食譜所供給能量在2000kcal左右，適合一般輕體力勞動(dòng)。3.2適當(dāng)選用有降脂作用的食療方劑研究表明，燕麥、玉米、海帶、大蒜、蘋果、牛奶、洋蔥、甘薯、胡蘿卜等食物可起到降脂作用。葛根、山楂、決明子、首烏、澤瀉、丹參、片姜黃、柴胡等中藥有利于脂肪肝的治療。可采用下列食療方劑：取生山楂30g，每日煎水代茶飲，或飲用山楂沖劑，每次1包，3次/d；用兔肉100g，佐以麻油10g煮食，一日1次；取大張鮮荷葉切細(xì)，加首烏15g，水煎后取汁200ml，再與粳米50g加少許冰糖，煮粥食之，1次/d；以海帶煮豆腐或蘑菇煮豆腐為副食，1次/d；5粒大棗，芹菜30g，煎湯飲用，一日1次。3.3控制飲酒飲酒后吸收的乙醇約有90％～98％在肝臟由乙醇脫氫酶和過氧化氫酶氧化成乙醛，乙醇和乙醛都具有直接損害細(xì)胞的毒性作用，能使細(xì)胞發(fā)生變性壞死，同時(shí)代謝過程中會(huì)產(chǎn)生氧自由基損害肝細(xì)胞，從而造成肝損傷。所以，在脂肪肝的預(yù)防和治療過程中，控制飲酒十分重要。目前一般認(rèn)為［1］，男性每日純酒精攝入量大于40g，女性每日純酒精攝入量大于20g，5～10年即可引起酒精性肝病（酒精量換算公式g=飲酒量（ml）×酒精含量（％）×0.8）。因此美國膳食指南中指出［2］，女性每日飲酒不超過1個(gè)單位，男性每日飲酒不超過2個(gè)單位，且伴進(jìn)餐飲用以降低酒精的吸收（1個(gè)單位飲酒量：350ml普通啤酒／148ml葡萄酒／45m140度白酒）。另外，在飲酒同時(shí)進(jìn)食堿性食物如青菜、水果，或蛋白質(zhì)豐富的食物，可降低酒精的吸收，減少酒精對(duì)肝臟的損害。4需澄清的幾個(gè)問題4.1高蛋白質(zhì)飲食不是多吃肉一般來說，高蛋白質(zhì)食物均含量一定量的脂肪，如每100g豬肉（瘦）含脂肪6.2g，其供能比為39.2％；每100g雞含脂肪9.4g，其供能比為50.6％［3］。因此，在選擇高蛋白質(zhì)食物時(shí)，應(yīng)選擇豆腐及豆制品、雞蛋、精瘦肉、魚、蝦及脫脂牛奶等脂肪含量相對(duì)較低的食物，而不應(yīng)一味地多吃肉。民間有一俗語，形象地指出了蛋白質(zhì)食物的選擇原則：“吃四條腿的不如吃兩條腿的，吃兩條腿的不如吃一條腿的。”四條腿的是指豬、牛、羊等畜肉，兩條腿的是指雞、鴨、鵝等禽類，一條腿的系指魚類和食用菌類（蘑菇等食品）。魚類油脂含量低、蛋白質(zhì)豐富，且消化率高達(dá)98％，是首選食品；菌類（蘑菇等食品）能量低、營養(yǎng)豐富，且其中所含多糖類物質(zhì)有利于肝細(xì)胞功能的改善和恢復(fù)。4.2限制碳水化合物并不是不吃主食有些人認(rèn)為，限制碳水化合物就是限制主食，所以多人不吃主食，但并沒有因此而降低脂肪肝等慢性病的發(fā)生。究其原因，是不懂得碳水化合物的供能原理。谷類特別是雜糧中，植物蛋白、B族維生素、不飽和脂肪酸及纖維素的含量較高，這些成分是人體物質(zhì)代謝不可缺少的物質(zhì)。而蔗糖、果糖、葡萄糖等除提供人體熱量外，再不提供其它任何營養(yǎng)素，因此被稱為虛卡路里食物，是應(yīng)當(dāng)避免的。一罐可樂（335ml）或一塊25g巧克力所含的熱量為144kcal，相當(dāng)于50g饅頭或散步40min消耗的熱量。4.3蔬菜水果不可以互相代替蔬菜水果均含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，于是有些人錯(cuò)誤地以水果代替蔬菜。但很多水果維生素和礦物質(zhì)含量遠(yuǎn)不如蔬菜，且一般水果均含糖較多，可增進(jìn)食欲，不利于脂肪肝的預(yù)防。土豆、芋艿、山藥、粉條等含淀粉多，也應(yīng)少食。4.4營養(yǎng)保健不能取代行為改變?yōu)楸ＷC營養(yǎng)治療的效果，注重與脂肪肝形成的行為因素的矯正十分重要。有些人過分相信一種或幾種降脂食物，而不注重營養(yǎng)的綜合調(diào)配和飲食行為的改變，往往達(dá)不到效果。下列飲食行為的改變對(duì)脂肪肝的控制十分重要：①禁酒。白酒、葡萄酒、啤酒均可造成對(duì)肝臟的損害，水是最好的飲品。②選用脫脂牛奶或酸奶，少吃動(dòng)物油，不吃動(dòng)物內(nèi)臟、煎炸食品。③減少飲料、糖果、巧克力等虛卡路里食物的攝入。④改變不吃早餐、加夜餐、家外餐、暴飲暴食等飲食行為。⑤加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增加體力活動(dòng)，逐步減輕體重。⑥防止體重急劇下降、濫用藥物、食用發(fā)霉變質(zhì)食物等有可能誘發(fā)肝損害的行為。◇

咨詢營養(yǎng)過剩型脂肪肝脂肪肝首先確定肝功能正不正常？假如不正常就需要服用將轉(zhuǎn)氨酶的藥物。在排除其他肝病的基礎(chǔ)上，控制高蛋白，高脂肪飲食，增加運(yùn)動(dòng)。脂肪肝是會(huì)明顯好轉(zhuǎn)的。醫(yī)生詢問：肝功能是多少？脂肪肝是中度還是重度？

脂肪肝是由于體重起標(biāo)引起，脂肪代謝紊亂的一起病。脂肪肝目前來說沒有太好的藥，最好的治療方式就是多做運(yùn)動(dòng)，少吃肉，多吃疏菜水果。

老年男性，脂肪肝病史5年您好，按照您的病情，您的脂肪肝是營養(yǎng)過剩引起的，所以首先建議您以后要低脂飲食，盡量少吃脂肪類食品，多吃水果蔬菜等，以素食為主，藥物方面可以吃點(diǎn)降脂的藥，如立普妥降脂效果很好！不過建議您先去醫(yī)院做個(gè)血流變看看您的血脂情況再定！以上是對(duì)“營養(yǎng)過剩型脂肪肝應(yīng)服用那些藥物..”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！