35歲女性多種癥狀，血小板反復低，是何病？
醫生，您好！我姐35歲，發病半年多了，癥狀表現為：全身疼痛，月經量過多，頭暈，小腿上會出現淤青（幾年前就會出現）。白細胞和血紅蛋白是正常的，輸血已經輸過一次了，輸完后血小板指標也接近正常，但是過一段時間又下降了，如此反復。化驗結果是血小板只有23，骨髓生成血小板不足等，我說不大清楚，醫生也沒明確診斷出是什么病。我想請教您，這是什么疾病？應該怎么應對，非常感謝！！
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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35歲女性出現全身疼痛、月經過多、頭暈、小腿淤青，血小板反復降低，可能是免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病、脾功能亢進等。 1. 免疫性血小板減少癥：自身免疫異常導致血小板破壞增多。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環孢素，還可能用到促血小板生成藥物如重組人血小板生成素。 2. 再生障礙性貧血：骨髓造血功能衰竭。治療包括免疫抑制治療，如抗胸腺細胞球蛋白，刺激造血藥物如雄激素，必要時可行造血干細胞移植。 3. 骨髓增生異常綜合征：造血干細胞異常克隆性疾病。治療根據危險分層，低危可用促造血藥物如沙利度胺，高危可能需要化療。 4. 白血病：造血干細胞惡性克隆性疾病。治療有化療、靶向治療、造血干細胞移植等，藥物如阿糖胞苷、甲氨蝶呤等。 5. 脾功能亢進：脾對血小板破壞增加。嚴重時可能需要脾切除。 出現上述癥狀應及時到正規醫院血液科就診，完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。
2025-01-21 20:10
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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不是血小板減少會引起白血病.而是部分白血病表現為血小板減少.你先手工復查血小板,因為儀器的誤差太大.飲食方面無需要特殊注意.如果確實是明顯減少了,應該做進一步的骨髓,免疫抗體譜等檢查明確原因.
2016-02-20 15:02
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