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            媽媽蛛網膜下腔出血再次發作且病危能否手術

            我媽媽蛛網膜下腔出血,已經十多天了前幾天恢復的好好的,能吃能說話,昨天突然又再次出血,現在病情很嚴重,昏迷不醒,瞳孔散大,醫院已經下病危通知書了,醫生說不能手術,說出血的面積很大,是確實不能手術嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              蛛網膜下腔出血再次發作且病情嚴重時能否手術,取決于多種因素,如出血部位、出血量、患者身體狀況、并發癥以及醫療技術水平等。 1.出血部位:如果出血位于重要的功能區或血管密集區域,手術難度大,風險高,可能不適合手術。 2.出血量:大量出血可能導致腦組織受壓嚴重,手術效果不佳,且術后并發癥多。 3.患者身體狀況:若患者本身存在嚴重的基礎疾病,如心臟病、高血壓控制不佳等,難以耐受手術。 4.并發癥:已出現嚴重的腦水腫、腦疝等并發癥,手術可能無法有效改善病情。 5.醫療技術水平:所在醫院的醫療條件和醫生的技術經驗也會影響手術決策。 總之,對于蛛網膜下腔出血患者是否能手術,需要綜合多方面因素進行評估。醫生會根據患者的具體情況做出最有利于患者的決策。

              2025-01-21 12:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              該情況非常危險,一般來說兇多吉少應該想辦法降低顱內壓力,使用甘露醇降低顱內壓力,已經引起了腦干受壓的癥狀,如果不及時治療,非常危險,祝你健康。醫生詢問:

              2016-02-20 14:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好你現在主要還是有腦出血的表現,這個你可以配合溶栓藥物的治療這個現在因為血的面積比較大,所以你可以選擇手術來積極積極的治療,這個你也是需要配合腦部CT的檢查醫生詢問:

              2016-02-20 08:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              沒有外傷可能是動脈瘤破裂出血建議做個腰穿放腦脊液檢查,并能緩解癥狀,盡早明確出血部位,促進血腫的吸收

              2016-02-20 02:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦蛛網膜下腔出血后的病程及預后取決于其病因,病情,血壓情況,年齡及神經系統體征.動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血預后較差,腦血管畸形所致的蛛網膜下腔出血常較易于恢復.原因不明者預后較好,復發機會較少.年老體弱者,意識障礙進行性加重,血壓增高和顱內壓明顯增高或偏癱,失語,抽搐者預后均較差.絕對臥床休息至少四周(同時加鎮靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴重的高血壓,預防性給予軟化大便的藥物.為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復一次.經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.

              2016-02-20 00:16
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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