賁門失弛緩癥多次治療效果不佳，求徹底療法
吃飯吞咽困難伴有嘔吐返流現象人明顯消瘦五年前曾經治療情況和效果：做透視X光鋇餐確診為賁門失弛緩癥注射過肉毒素2次做過氣囊擴張3次都是當時有效果但維持不長時間病情照舊想得到怎樣的幫助：求徹底治療的方法或者手術治療的最佳醫院既手術費用（）
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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賁門失弛緩癥是一種食管動力障礙性疾病，主要表現為吞咽困難、嘔吐返流等。對于多次常規治療效果不佳的患者，可考慮其他治療方法，如手術治療、內鏡治療等。同時，患者日常生活管理也很重要。 1. 疾病原理：賁門失弛緩癥是由于食管下括約肌不能正常松弛，導致食物通過受阻。 2. 治療方法： 手術治療：如經腹或經胸的食管下段賁門肌層切開術，能有效緩解癥狀。 內鏡治療：包括 POEM 手術（經口內鏡下食管括約肌切開術），具有創傷小、恢復快的優點。 3. 藥物治療：可使用硝苯地平、硝酸異山梨酯等，有助于緩解食管下括約肌痙攣。 4. 日常生活管理：少食多餐，避免進食過冷、過熱、辛辣等刺激性食物。 5. 定期復查：通過胃鏡等檢查了解病情變化。 總之，賁門失弛緩癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法，并注重日常管理和定期復查。
2025-01-22 17:55
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什么是賁門失弛緩癥? 由于食道下端肌層的運動障礙引起此處的食道壁無法松弛，造成食物通過障礙，胸部食道擴張呈S狀，這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認為迷走神經及其背核和食管壁肌間神經叢神經節細胞變性乃至消失，使得食管下段有特殊改變，即缺少蠕動和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現為液體和固體食物的吞咽困難，餐后反食，夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病，發病率約0.6/10萬，多見于20—50歲的中青年患者，男女幾乎相等。 查看全文»
