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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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乙肝病毒攜帶者出現轉氨酶 700 多、黃疸 100 多且用藥難降的情況,可能是病毒活躍、藥物不敏感、合并其他肝病、不良生活習慣、自身免疫因素等所致。 1. 病毒活躍:乙肝病毒大量復制,損傷肝細胞,導致轉氨酶和黃疸升高。此時可能需要調整抗病毒治療方案,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2. 藥物不敏感:所用藥物未能有效抑制病情。需考慮更換藥物或聯合用藥,如聯合使用保肝降酶藥,如復方甘草酸苷、雙環醇、水飛薊素等。 3. 合并其他肝病:如酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。需進一步檢查明確,針對不同病因進行治療。 4. 不良生活習慣:長期熬夜、酗酒、過度勞累等。應改善生活方式,保持充足睡眠,避免飲酒,適度休息。 5. 自身免疫因素:自身免疫系統異常攻擊肝細胞。可能需要使用免疫調節劑,如胸腺肽等。 總之,對于這種情況,需要綜合分析,明確原因,采取針對性的治療措施。同時,患者要嚴格遵醫囑治療,定期復查,注意休息和飲食,以促進病情恢復。
2025-01-23 15:37
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回答1
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李慶峰 醫師
安都衛生院
一級
全科
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你這種情況轉氨酶,黃疸降不下來不一定是因為你是乙肝攜帶者,你應該進一步檢查其他可能引起轉氨酶增高,黃疸的原因,比如膽囊,胰腺的疾病問題也可以引起黃疸的。另外就是你用的藥是否對肝臟有損害,是否用對藥?也是很關鍵的。
2016-02-20 16:16
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