脖子左邊說話時(shí)青筋鼓起多年未治療，可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與頸部血管病變、心臟疾病、胸腔疾病、頸部腫物壓迫等有關(guān)。 1.正常生理現(xiàn)象：當(dāng)說話時(shí)用力、情緒激動，可能導(dǎo)致頸部靜脈回流短暫受阻，出現(xiàn)青筋鼓起，一般無需特殊處理。 2.頸部血管病變：如頸靜脈擴(kuò)張、頸靜脈血栓等，會影響血液回流，導(dǎo)致青筋鼓起。 3.心臟疾病：如心力衰竭，心功能不全導(dǎo)致血液回流不暢，可能引起頸部血管壓力增高。 4.胸腔疾病：胸膜炎、胸腔積液等，壓迫血管，影響回流。 5.頸部腫物壓迫：頸部的腫瘤、腫大的淋巴結(jié)等壓迫靜脈，阻礙血液回流。 如果脖子左邊說話時(shí)青筋鼓起的情況持續(xù)不緩解或伴有其他不適，如疼痛、腫脹、呼吸困難等，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如頸部血管超聲、心電圖、胸部 CT 等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

根據(jù)所述不能明確診斷初步懷疑是頸部靜脈回流受阻所致建議最好就醫(yī)檢查確診一般見于上腔靜脈回流受阻及早干預(yù)治療