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            6 歲半小孩腹瀉多天治療無效怎么辦

            痢疾

            我的小孩今年6歲半前幾天吃的不對了開始腹瀉,兩天都沒有止住液體也輸了不起作用,還喝過中藥都不見好,該怎么辦

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              小孩腹瀉多天治療無效,可能是感染未控制、飲食不當、腸道菌群失調(diào)、過敏、腸道疾病等原因所致。 1. 感染未控制:病毒或細菌感染引起的腹瀉,如果使用的藥物未能有效殺滅病原體,腹瀉可能持續(xù)。此時需重新評估感染類型,可能需要更換藥物,如蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、消旋卡多曲顆粒等。 2. 飲食不當:治療期間仍食用生冷、油膩、辛辣食物,會加重腸道負擔,影響恢復(fù)。應(yīng)調(diào)整飲食,以清淡、易消化為主。 3. 腸道菌群失調(diào):長期腹瀉可能導(dǎo)致腸道菌群失衡。可補充益生菌,如嗜酸乳桿菌、地衣芽孢桿菌等。 4. 過敏:對某些食物或藥物過敏也可能引發(fā)腹瀉。需排查過敏原并避免接觸。 5. 腸道疾病:如炎癥性腸病、腸易激綜合征等。需要進一步檢查明確診斷,再進行針對性治療。 總之,孩子腹瀉多天未愈,家長要重視,盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查,明確原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

              2025-01-23 05:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,孩子的情況考慮是這個消化不良,或是這個腹部著涼引起了這個腹瀉的,造成了大便稀,次數(shù)多的。這樣的情況應(yīng)該腹部保暖,多喝水,避免脫水的情況出現(xiàn),另外積極的通過這個健脾胃的藥物治療的,我建議口服這個雞內(nèi)金散,健脾散,思密達,媽咪愛等藥物治療,外用這個丁桂兒臍貼來貼服肚臍,這樣可以有很好的效果的。

              2016-02-20 09:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              去藥房購買“紕派酸片”(音),專對腸胃進行消炎的藥,再吃點‘小檗堿片’,兩樣藥一次吃,很管用的.細菌性痢疾是一種常見病,一年四季均可發(fā)生,但以夏,秋季發(fā)病率高.各年齡段人群皆可染病,小兒發(fā)病率較成人高,尤以1-4歲小兒發(fā)病率最高.在環(huán)境衛(wèi)生狀況差,衛(wèi)生習慣不良的情況下易于流行.我國菌痢的發(fā)病率也很高.細菌性痢疾于早期治療效果較好;發(fā)病后3-4天就診,療效較差.如果治療不徹底或不適當,容易轉(zhuǎn)為慢性痢疾,較難根治.中毒型痢疾病情嚴重,死亡率高.  1病原學  痢疾桿菌屬于志賀氏菌屬,革蘭染色陰性.按菌體抗原不同分為志賀氏菌,福氏菌,鮑氏菌,宋內(nèi)氏菌4個群.此菌屬在外界環(huán)境中生存能力強,其中宋內(nèi)氏菌最強,志賀氏菌最弱.在日光下半小時,60℃時10分鐘,100℃時即刻,均可將其殺滅.一般消毒劑如來蘇兒,漂白粉,新潔爾滅,過氧乙酸等均可將其滅活.  2流行病學  痢疾一年四季均可發(fā)生,但以夏,秋季發(fā)病率高.痢疾病人和帶菌者是傳染源,輕型,慢性痢疾和健康帶菌者易被忽視.傳播途徑以糞,口感染為主,衛(wèi)生習慣不良的小兒易患本病.小兒慢性菌痢多具潛隱性,非典型性和遷延性,不易被發(fā)現(xiàn),故易在小兒群體中流行.人被感染后免疫力不持久,可以再發(fā).受寒,疲勞,飲食不當,營養(yǎng)缺乏,腸菌群失調(diào)等因素皆可降低對本病的抵抗力.  3發(fā)病機理  本病以結(jié)腸或回腸末端化膿性炎癥為主要病變.因為痢疾桿菌侵襲后產(chǎn)生內(nèi),外毒素使腸粘膜受損,病變部位有多核細胞浸潤,形成膿腫或潰瘍.病變局部腸系膜淋巴結(jié)充血腫大.中毒性菌痢主要病理變化是全身小動脈血管壁滲透性增加,使血管壁周圍組織嚴重水腫,內(nèi)臟器官(如腦,肝,腎及腎上腺等)出現(xiàn)水腫.  4臨床表現(xiàn)  菌痢臨床表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,里急后重,排膿血便,伴全身中毒等癥狀.嬰兒對感染反應(yīng)不強,起病較緩,大便最初多呈消化不良樣稀便,病程易遷延.3歲以上患兒起病急,以發(fā)熱,腹瀉,腹痛為主要癥狀,可發(fā)生驚厥,嘔吐.志賀氏或福氏菌感染者病情較重,易出現(xiàn)中毒型痢疾,多見于3-7歲兒童.人工喂養(yǎng)兒體質(zhì)較弱,易出現(xiàn)并發(fā)癥.  菌痢按病程長短可分為急性,遷延性和慢性菌痢3類,其臨床表現(xiàn)分述如下:  (1)急性菌痢按臨床表現(xiàn)分為4型,即普通型,輕型,重型和中毒型.  ①普通型:急性起病,體溫達39℃-40℃,伴有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉癥狀.每日大便10-20次,初為稀便或呈水瀉,繼呈膿血便,左下腹壓痛伴腸鳴音亢進,里急后重明顯.如能及時治療,可于數(shù)日內(nèi)痊愈.  ②輕型:較普通型全身毒血癥狀和腸道癥狀表現(xiàn)輕,里急后重等癥狀不明顯,易誤診為腸炎或結(jié)腸炎.  ③重型:高熱,嘔吐,腹痛,里急后重明顯,排膿血便,每日達數(shù)十次,嚴重者出現(xiàn)脫水和酸中毒癥狀.  ④中毒型:此型多見于3-7歲兒童.起病急劇,體溫迅速升至40℃0-41℃,伴有頭痛,畏寒,驚厥或循環(huán)障礙等癥狀.本病常無上呼吸道感染癥狀.胃腸癥狀也不嚴重,且多在出現(xiàn)驚厥后6-12小時才發(fā)生.中毒型多表現(xiàn)為以周圍循環(huán)衰竭為主的休克型;以腦水腫與顱內(nèi)壓增加等腦部癥狀為主的腦型,以呼吸與循環(huán)衰竭同時存在為主的混合型.  a.休克型:早期患兒面色灰白,口周青紫,肢端發(fā)冷,指趾甲蒼白,心率和呼吸增快.隨病情發(fā)展,面色變灰,指趾甲,口唇發(fā)紺,皮膚發(fā)花,心率每分鐘達160次以上,心音低鈍,脈細弱,意識不清.晚期伴心力衰竭,休克肺,DIC(播散性血管內(nèi)凝血)等.  b.腦型:多見于學齡前兒童,乳兒和學齡兒童相對少見.患兒初起意識清醒,突然出現(xiàn)驚厥,四肢抽動,兩眼上翻.嚴重者反復(fù)出現(xiàn).開始每次驚厥后意識尚清,以后逐漸萎靡,煩躁或嗜睡,直至昏迷.患兒面色灰白,且體溫越高面色越灰,神經(jīng)癥狀也越重.腦水腫,腦病可引起呼吸衰竭,則治療較為困難.因此若見患兒面色發(fā)灰,心率相對較緩及反復(fù)驚厥,都是顱壓增高的征兆,要積極處理,以防呼吸衰竭發(fā)生.  菌痢有腦水腫時,眼底改變并不明顯,不能以此來判斷有無腦水腫.  C.混和型:腦型和休克型表現(xiàn)同時存在,病情更嚴重.  (2}遷延性菌痢病程在2周-2個月之間,系急性菌痢遷延不愈之故.病人常無高熱,腹痛或中毒癥狀,只表現(xiàn)為腹部不適,食欲不佳,大便次數(shù)多,有時膿血便和黏液便交替出現(xiàn).便培養(yǎng)陽性率低于急性期.  (3}慢性菌痢病程在2個月以上.由于急性期治療不及時,或因患兒體質(zhì)弱,營養(yǎng)不良,佝僂病,寄生蟲,貧血等合并癥所致,也可因耐藥菌株引起.除腹瀉外,其他癥狀不典型.病程久者可出現(xiàn)消瘦,乏力,輕度貧血等現(xiàn)象.  5檢查  急性病人白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高,可有核左移,慢性病人可有貧血.典型病人大便鏡檢可見大量膿細胞和紅細胞,以及吞噬細胞,不典型者只見少許白細胞.挑選有膿血的大便易得到陽性結(jié)果.x線及乙狀結(jié)腸鏡可用于慢性菌痢的檢查和鑒別診斷.去藥房購買“紕派酸片”(音),專對腸胃進行消炎的藥,再吃點‘小檗堿片’,兩樣藥一次吃,很管用的.

              2016-02-20 06:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,小兒痢疾不同于腸炎,不可以盲目的止瀉治療的,積極的抗炎治療,靜脈應(yīng)用藥物的同時可以同時進行灌腸治療,觀察藥物中除了使用抗炎藥物外,適當?shù)呐浜侠嗫ㄒ?可以麻癖腸管,減慢胃腸道的蠕動,從而起到止瀉的目的,

              2016-02-20 03:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              秋冬季是小兒腹瀉病高發(fā)季節(jié),多數(shù)由輪狀病毒感染所致,因多發(fā)生在秋冬季,故通常稱為“秋季腹瀉”.本病呈散發(fā)或小流行,經(jīng)糞—口傳播,也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病.潛伏期l~3天.多發(fā)生在6~24個月嬰幼兒,4歲以上者少見.起病急,常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,無明顯中毒癥狀.病初可有嘔吐,常先于腹瀉發(fā)生.大便次數(shù)多,量多,水分多,黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液,無腥臭味.本病為自限性疾病,自然病程約3—8天.小兒患秋季腹瀉后合理飲食和適當用藥,可縮短病程,很快恢復(fù),則對小兒健康影響不大.如果處理不當,常并發(fā)脫水,酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴重者危及患兒生命;或者導(dǎo)致病情遷延,造成患兒營養(yǎng)不良,影響患兒生長發(fā)育.所以,家長有必要了解掌握一些小兒腹瀉的家庭治療護理方法.腹瀉病的治療原則是①預(yù)防脫水;②糾正脫水;③繼續(xù)飲食;④合理用藥.根據(jù)以上原則,病情輕,無明顯脫水的患兒在家庭治療,可采取以下措施.重癥需到醫(yī)院治療.1.患兒口服足夠的液體以預(yù)防脫水.可選用以下液體:①米湯加鹽溶液:配制方法:米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半);或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2~3分鐘.預(yù)防脫水:首先給20~40ml/kg,少量多次口服,4小時內(nèi)服完,以后隨時口服,能喝多少給多少.②糖鹽水:配制方法:白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半).劑量服法同上.③口服補液鹽(ORS)溶液(新生兒慎用),年齡10歲,ORS液能喝多少給多少,每天應(yīng)提供ORS液2000ml.宜少量多次喂服,2歲以下的患兒每1~2分鐘喂1小勺約5ml;大一點的患兒可以用杯子直接喝.如果患兒嘔吐,停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2~3分鐘喂一勺);若ORS液用完之后腹瀉還不停止,則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫(yī)生.2.給患兒足夠的食物以預(yù)防營養(yǎng)不良母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),可適當延長喂奶間隔時間.如患兒不是母乳喂養(yǎng),年齡在6個月以內(nèi),可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng),用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋,腹瀉好轉(zhuǎn)后漸恢復(fù)正常飲食,或用酸奶,也可用奶-谷類混合物,有條件者可更換為不含乳糖的奶粉.如患兒年齡在6個月以上,給已經(jīng)習慣的平常飲食,如粥,面條或爛飯,蔬菜,魚或肉末等,需由少到多.可給適量新鮮水果汁或水果以補充鉀.這些食物要很好烹調(diào),研磨或搗碎使之容易消化.年長兒則可進食營養(yǎng)豐富容易消化的食物.避免油膩的食物3.可選用的藥物:①微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑:目的在于恢復(fù)腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護作用.常用的有雙歧桿菌,嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等.②腸粘膜保護制劑:吸附病原體,維持腸細胞正常吸收與分泌功能;與腸道粘液糖蛋白的相互作用,增強其屏障作用,以阻止病原微生物的攻擊.如思密達.4.如果患兒3天不見好轉(zhuǎn),或3天內(nèi)出現(xiàn)下列任何一種癥狀,應(yīng)找醫(yī)生診治:腹瀉次數(shù)和量增加;不能正常飲食;頻繁嘔吐;發(fā)熱;明顯口渴;糞便帶血.

              2016-02-20 02:47
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