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王慶松 醫師
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全科
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老年人垂體瘤的治療藥物選擇需綜合考慮多種因素,包括瘤體類型、癥狀嚴重程度、患者身體狀況等。常見的藥物有溴隱亭、卡麥角林、生長抑素類似物等。 1. 溴隱亭:適用于泌乳素型垂體瘤,能抑制泌乳素分泌,縮小瘤體。但可能會引起頭暈、惡心等不良反應。 2. 卡麥角林:也是針對泌乳素型垂體瘤,作用較溴隱亭更強且持久,副作用相對較少。 3. 生長抑素類似物:如奧曲肽、蘭瑞肽,常用于生長激素型垂體瘤,可抑制激素分泌,控制腫瘤生長。 4. 培維索孟:用于治療肢端肥大癥,可結合生長激素受體發揮作用。 5. 替莫唑胺:對于侵襲性或惡性垂體瘤,可能會使用,但其副作用相對較大。 老年人在使用垂體瘤治療藥物時,應嚴格遵循醫生的建議,定期復查,密切觀察藥物的療效和不良反應。同時,要保持良好的生活習慣和心態,有助于提高治療效果。
2025-01-22 13:54
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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1.治療目的主要是抑制自主的激素分泌、破壞腫瘤組織、糾正視力和神經方面的缺陷、恢復和保存垂體促激素的功能、防止局部和全身并發癥、防止生長和局部腫瘤的復發。 2.藥物治療 (1)PRL瘤: ①溴隱停:為多巴胺受體激動劑,2.5~60mg/d,一般自小劑量1.25mg/d開始,每2~3天增加1次,每次增加1.25mg,直至充分有效為止,一天服2~3次,劑量大時分2~3次/d,與進食同服。 ②溴隱亭(parlodel):為溴隱亭的長效制劑,1次/d,每次50~100mg,肌注。 (2)GH瘤: ①溴隱亭:可改善70%~90%的病人癥狀和糖代謝,一般從小劑量開始,用量為10~20mg/d。 ②賽庚啶:為抗血清素制劑,可作為輔助治療藥,最大劑量24mg/d。 ③奧曲肽(Ocfreotide):為長效生長抑素類似物,治療1周后80%~90%患者癥狀改善。治療3~30周后,垂體瘤可縮小20%~54%,但停藥后易復發,一般為每6~8h皮下給藥1次,每次50~25μg。不良反應為局部疼痛、腹痛、腹瀉、膽汁郁積(因其能抑制膽囊收縮)。 3.手術治療微腺瘤,可經蝶竇手術治療,腺瘤超過10mm如有下述指征需經顱手術
2016-02-20 06:03
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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1.治療目的主要是抑制自主的激素分泌、破壞腫瘤組織、糾正視力和神經方面的缺陷、恢復和保存垂體促激素的功能、防止局部和全身并發癥、防止生長和局部腫瘤的復發。 2.藥物治療 (1)PRL瘤: ①溴隱停:為多巴胺受體激動劑,2.5~60mg/d,一般自小劑量1.25mg/d開始,每2~3天增加1次,每次增加1.25mg,直至充分有效為止,一天服2~3次,劑量大時分2~3次/d,與進食同服。 ②溴隱亭(parlodel):為溴隱亭的長效制劑,1次/d,每次50~100mg,肌注。 (2)GH瘤: ①溴隱亭:可改善70%~90%的病人癥狀和糖代謝,一般從小劑量開始,用量為10~20mg/d。 ②賽庚啶:為抗血清素制劑,可作為輔助治療藥,最大劑量24mg/d。 ③奧曲肽(Ocfreotide):為長效生長抑素類似物,治療1周后80%~90%患者癥狀改善。治療3~30周后,垂體瘤可縮小20%~54%,但停藥后易復發,一般為每6~8h皮下給藥1次,每次50~25μg。不良反應為局部疼痛、腹痛、腹瀉、膽汁郁積(因其能抑制膽囊收縮)。 3.手術治療微腺瘤,可經蝶竇手術治療,腺瘤超過10mm如有下述指征需經顱手術。 (1)手術指征:①腫瘤向鞍上生長,視神經交叉受壓,下丘腦及第三腦室受壓引起腦積水等癥狀者;②腫瘤向鞍前生長達到前顱凹額底者;③垂體卒中;④放射治療效果不滿意或惡化者;⑤有功能性或無功能性腺瘤產生臨床垂體功能亢進或減退者。
2016-02-19 21:41
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什么是垂體瘤? 垂體瘤(pituitary tumors)是一組來自腺垂體和神經垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細胞發生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內腫瘤的10%~12%,無癥狀性垂體腫瘤在尸解時被發現者較多。本病可于起病后不同時期內被發現,有輕重不等的臨床表現,大多數為無癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征,在出現這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫。第二性征的退化是本病的晚期表現,而睪丸萎縮則出現較早。國內報道老年人垂體瘤發病率存2%~12%之間,以60歲左右最多見。 查看全文»