吃很燙的食物后出現吞咽疼痛，可能是胃黏膜受損，也可能是食管黏膜損傷、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等。 1. 胃黏膜受損：過熱的食物可能導致胃黏膜急性損傷，引起炎癥反應，出現疼痛。 2. 食管黏膜損傷：燙食經過食管時易損傷食管黏膜，導致吞咽疼痛。 3. 胃炎：本身有胃炎基礎，燙食刺激可使炎癥加重，引發疼痛。 4. 胃潰瘍：潰瘍面受到燙食刺激，疼痛癥狀會更明顯。 5. 胃食管反流病：食管下括約肌功能障礙，燙食刺激胃酸反流，引起疼痛。 出現這種情況，應注意飲食清淡、易消化，避免辛辣、燙食等刺激。如果疼痛持續不緩解或加重，建議及時就醫，進行相關檢查，如胃鏡等，以明確病因，并在醫生指導下用藥治療。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊等，但需遵醫囑用藥。

考慮食管炎，具體檢查，遵醫囑服藥治療。