第二磨牙出現齲洞且疼痛，伴有牙齦出血，可能是齲齒進展、牙髓炎癥、牙齦炎癥、牙根尖周炎癥或牙周膿腫等原因引起。 1. 齲齒進展：齲洞加深，刺激牙髓引起疼痛。早期齲齒可通過補牙修復，若齲壞嚴重，可能需根管治療。 2. 牙髓炎癥：細菌感染牙髓導致炎癥，出現劇烈疼痛。一般需根管治療。 3. 牙齦炎癥：牙菌斑刺激牙齦，引發紅腫、出血和疼痛。通過潔治術去除牙石，局部上藥可緩解。 4. 牙根尖周炎癥：牙髓炎癥未及時治療，蔓延至牙根尖周。多需根管治療，配合藥物如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等消炎。 5. 牙周膿腫：牙周組織炎癥形成膿腫，導致疼痛和出血。需切開引流，同時使用抗生素如頭孢克洛、羅紅霉素等。 出現這種情況應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。平時要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

你好考慮你的情況是牙齒的牙神經發炎導致的異常增生建議你到醫院治療牙齒，這樣牙齒就會好轉，疼痛可以吃消炎藥

根據你的描述你這個齲壞可能比較深，已經感染到了牙髓，牙髓受到感染后會出現牙髓炎的癥狀，典型的癥狀就是冷熱刺激疼痛，夜間痛，自發性疼痛。建議你及早的找專業的口腔醫生檢查確診，如果是牙髓炎那就要徹底的去除牙齒里面的神經，包括根管內的神經，然后做好根管內制備，消毒，最后再做根管內充填，修補好牙齒。整個過程叫做根管治療，只有這樣才能從根本上解決問題。如果牙髓沒有感染徹底的去除齲壞組織，然后做好墊底，一次性充填就可以。現在比較好的充填材料就是樹脂，顏色可以和自己的牙齒基本一致，強度也很好，也不容易脫落。

你好，從你敘述的情況考慮是牙髓炎。像你說的這情況需要將這顆牙齒做牙髓失活或者根管治療的。