多種癥狀并存,包括頭暈、視力問題等,如何診斷與治療?
BR>2005年冬季來臨,雙手掌指隨氣候變冷,雙手掌指腫脹,變涼(稍高于天氣溫度2-3度、雙掌指透骨涼、讓人難以度過寒冷的冬天呀),青紫,皮膚干燥,并且雙掌背皮膚變深、變皺,皮膚松弛,體溫在36度左右,就是手腕以遠,掌背變化明顯,掌背皮膚顯得厚、松弛,紋理變稀少,下肢早燥,皮膚稍皺,比較掌好一些。呈70歲樣皮膚。于二零零六年元月十二日,出現雙目視力模糊,呈假性遠視眼,并呈視物重影像,(查眼科,無明顯)。于三月六日中午行走時有過一次頭暈,站立片刻緩解,后十幾天來,行走恍惚,看地面不清晰。三月二十六日中午十一時許,感覺頭暈,十二時行走不穩后入院。頭顱CT:右腦室前角0.2cm大小梗塞灶。三月二十七日MRI::雙側放射冠及半卵園中心多發性缺血灶。四月二十四日MRI:(1)頸椎間盤變性并C4/5椎體后緣增生及椎間盤后突出,(2)頸椎退行性改變,(3)雙側顳葉深部多發性缺血灶。希望能得到專家們給予確切診斷和治療方案。謝謝!目前一般情況:1、四十余天來,體查:身高:178cm,體重:76kg,血壓,90/60mmHg,心率53-60次/分,呼吸,23次分。行走困難,頭重腳輕,不能外出,四肢有力,而力不重心。病史:半年多,頭暈四十余天,2,行走穩定性差、于四月二日下午七時許,感覺心慌氣緊,頭暈目眩,入院針灸緩解。3、站立頭暈,行走緩慢,平穩性差。4、四月五日13:30分感覺頭暈,心慌,氣緊,休息平躺后緩解。以往的診斷和治療經過及效果:1、治療:(1),靜滴:分別用過,丹參,血塞通,低右,腦合素,生脈,654-2。(2)口服:丹參,吡拉坦片及中藥(煎服)15天,未見明顯好轉。2、現口服:阿司匹林,西比靈,丹參舒心膠囊。3、于四月二十六日頸椎牽引,每天一次至五月六日,行走、精神狀態無明顯,不能長時間在外行走(最多10分鐘),視力模糊,平穩性差。
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者出現雙手掌指癥狀、視力問題、頭暈、行走不穩等,可能與血管病變、頸椎問題等有關,如腦梗塞、缺血灶、頸椎間盤變性等。還需考慮血壓、心率等因素。 1.血管病變:腦梗塞和缺血灶會影響腦部供血,導致頭暈、視力模糊等。可使用抗血小板藥物如阿司匹林,改善腦循環藥物如尼莫地平、銀杏葉提取物等。 2.頸椎問題:頸椎間盤變性、增生和突出可能壓迫神經和血管,引起相關癥狀。治療包括頸椎牽引、物理治療,藥物如甲鈷胺營養神經。 3.血壓因素:低血壓可能影響腦部灌注,需監測血壓,調整飲食和生活方式。 4.心率問題:心率較慢時,心臟射血減少,也會影響腦部供血。必要時進行心電圖等檢查。 5.代謝異常:如血糖、血脂異常也可能參與,需檢查并針對性治療。 患者癥狀復雜,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動,定期復查。
2025-01-23 12:24
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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那你的情況有沒有做一下血液檢查和檢查一下內分泌情況呢?
2016-02-20 14:30
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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建議補充維生素。
2016-02-20 12:00
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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建議先檢查。
2016-02-19 20:32
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