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            風(fēng)濕性心臟聯(lián)合瓣膜病伴多種問(wèn)題能手術(shù)嗎?

            心力衰竭

            1.風(fēng)濕性心臟聯(lián)病合瓣膜病。主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全,二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全。肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,全心衰竭心功能三級(jí)。2.高血壓三級(jí)(極高危組)。我想咨詢一下這種情況現(xiàn)在還能手術(shù)嗎?

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              風(fēng)濕性心臟聯(lián)合瓣膜病合并多種情況較為復(fù)雜,能否手術(shù)需綜合評(píng)估患者的整體狀況,包括心臟功能、基礎(chǔ)疾病控制、年齡、身體耐受情況等。 1. 心臟功能:全心衰竭心功能三級(jí)意味著心臟功能受損嚴(yán)重,需評(píng)估經(jīng)治療后能否改善,以耐受手術(shù)。 2. 基礎(chǔ)疾病控制:高血壓三級(jí)(極高危組)需嚴(yán)格控制血壓,使其穩(wěn)定在安全范圍,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 年齡:年齡較大可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)難度。 4. 身體耐受情況:評(píng)估患者的肝腎功能、呼吸功能等,確保身體能承受手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)。 5. 瓣膜病變程度:詳細(xì)了解主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣的狹窄和關(guān)閉不全程度,判斷手術(shù)的必要性和可行性。 綜合以上因素,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡手術(shù)的利弊,為患者制定最適合的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療,爭(zhēng)取最佳的治療效果。

              2025-01-22 14:47
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              對(duì)于風(fēng)心病患者,一般如果大于1.5平方厘米通常不可能引起癥狀,所以也不需要手術(shù)。低于1.5平方厘米有可能引起心臟血流動(dòng)力學(xué)改變,可能引起癥狀,需要不需要手術(shù),那是必須結(jié)合臨床實(shí)際情況看的,如果沒(méi)有癥狀,那么也可以暫時(shí)觀察隨訪,如果有癥狀則手術(shù)解決;低于1平方厘米那是嚴(yán)重狹窄,必須接受手術(shù)治療的,因?yàn)榍闆r已經(jīng)很嚴(yán)重了,不宜拖延。一般先考慮做二尖瓣成形術(shù),并不是說(shuō)一上來(lái)就換瓣膜的,直視下二尖瓣成形術(shù)一般可以獲得8-12年的緩解期,如果發(fā)現(xiàn)瓣膜或者瓣膜下組織實(shí)在情況不理想,那么就是換瓣膜治療了。

              2016-02-20 11:19
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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