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            風(fēng)濕性心臟聯(lián)合瓣膜病伴多種問題能手術(shù)嗎?

            心力衰竭

            1.風(fēng)濕性心臟聯(lián)病合瓣膜病。主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全,二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全。肺動脈瓣關(guān)閉不全,全心衰竭心功能三級。2.高血壓三級(極高危組)。我想咨詢一下這種情況現(xiàn)在還能手術(shù)嗎?

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              風(fēng)濕性心臟聯(lián)合瓣膜病合并多種情況較為復(fù)雜,能否手術(shù)需綜合評估患者的整體狀況,包括心臟功能、基礎(chǔ)疾病控制、年齡、身體耐受情況等。 1. 心臟功能:全心衰竭心功能三級意味著心臟功能受損嚴(yán)重,需評估經(jīng)治療后能否改善,以耐受手術(shù)。 2. 基礎(chǔ)疾病控制:高血壓三級(極高危組)需嚴(yán)格控制血壓,使其穩(wěn)定在安全范圍,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 年齡:年齡較大可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)難度。 4. 身體耐受情況:評估患者的肝腎功能、呼吸功能等,確保身體能承受手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)。 5. 瓣膜病變程度:詳細(xì)了解主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣的狹窄和關(guān)閉不全程度,判斷手術(shù)的必要性和可行性。 綜合以上因素,醫(yī)生會權(quán)衡手術(shù)的利弊,為患者制定最適合的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療,爭取最佳的治療效果。

              2025-01-22 14:47
            • 回答1

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              對于風(fēng)心病患者,一般如果大于1.5平方厘米通常不可能引起癥狀,所以也不需要手術(shù)。低于1.5平方厘米有可能引起心臟血流動力學(xué)改變,可能引起癥狀,需要不需要手術(shù),那是必須結(jié)合臨床實(shí)際情況看的,如果沒有癥狀,那么也可以暫時(shí)觀察隨訪,如果有癥狀則手術(shù)解決;低于1平方厘米那是嚴(yán)重狹窄,必須接受手術(shù)治療的,因?yàn)榍闆r已經(jīng)很嚴(yán)重了,不宜拖延。一般先考慮做二尖瓣成形術(shù),并不是說一上來就換瓣膜的,直視下二尖瓣成形術(shù)一般可以獲得8-12年的緩解期,如果發(fā)現(xiàn)瓣膜或者瓣膜下組織實(shí)在情況不理想,那么就是換瓣膜治療了。

              2016-02-20 11:19
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心力衰竭?   心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿足人體對氧和營養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

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