蛔蟲鉆膽引起的肝膽結石，是否需要處理取決于結石大小、癥狀、肝功能、膽囊功能以及患者整體健康狀況等。 1. 結石大小：若結石較大，堵塞膽管或膽囊，可能需要手術。較小的結石，可先觀察。 2. 癥狀表現：頻繁出現膽絞痛、黃疸、發熱等癥狀，通常建議手術。無癥狀或癥狀輕微時，可保守治療。 3. 肝功能：肝功能受損嚴重，手術可能是必要的，以避免進一步損害。 4. 膽囊功能：膽囊功能喪失或嚴重受損，手術切除膽囊是常見選擇。 5. 整體健康狀況：患者若有嚴重的基礎疾病，影響手術耐受，治療方案需謹慎制定。 總之，對于蛔蟲鉆膽引起的肝膽結石 18 年的情況，需要綜合多方面因素來決定治療方案。建議患者及時到正規醫院就診，進行詳細的檢查和評估，由專業醫生制定個性化的治療方案。

你好朋友，您的這種情況可以考慮手術治療，以免復發。祝您健康!