冠心病致胸悶等癥狀如何應對?
BR>胸悶氣短一月余,有時左胸心口隱痛,并放射后背痛,左肩及左臂時常有漲麻感覺,能刮出片痧子。感覺像背個承重的包袱,有時夜里悶醒。本次發病及持續的時間:一個半月左右。目前一般情況:有時胸悶隱痛,左肩左臂一直有漲麻感覺,但不影響抬舉,病史:今年7月19日心口痛,呼吸困難而住院治療,心電圖:T波avFV2-5低平、倒置。檢查異常項目:血鉀偏低:3.24mmol/L,運動平板示運動終止時STIII最大上斜型下移0.35mm,動態心電圖和平板均顯心率加快時V2-5導聯倒置T波轉為直立,核素心肌顯像提示:左室前壁心肌可逆性心肌缺血。以往的診斷和治療經過及效果:冠心病,不穩定心絞痛(低危),經抗血小板、調脂、補鉀治療后,癥狀改善。。
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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冠心病患者出現胸悶、氣短、胸痛放射至后背、左肩左臂漲麻等癥狀,需要綜合考慮多種因素,包括疾病本身、生活方式、藥物治療、心理因素、定期復查等。 1. 疾病本身:冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足。當血管狹窄或阻塞時,就會引發心絞痛、胸悶等癥狀。 2. 生活方式:保持健康的生活方式至關重要。如低鹽低脂飲食,避免高油高糖食物;適量運動,增強心肺功能;戒煙限酒,減少對心血管的損害;保證充足睡眠,避免勞累和情緒激動。 3. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集,預防血栓形成;阿托伐他汀調節血脂,穩定斑塊;美托洛爾降低心率,減少心肌耗氧量。但藥物使用務必遵醫囑。 4. 心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒可能加重癥狀。患者應學會放松,必要時可尋求心理疏導。 5. 定期復查:定期進行心電圖、心臟超聲、血脂等檢查,了解病情變化,以便及時調整治療方案。 總之,冠心病患者出現上述癥狀應重視,綜合采取多種措施,積極治療,改善生活質量,預防病情惡化。
2025-01-23 00:24
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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“STIII最大上斜型下移0.35mm”,是不能考慮心肌缺血的,建議做冠造檢查明確診斷,不然可能會造成終身的心理負擔,我更考慮是心臟神經癥,服用黛力新觀察
2016-02-20 12:55
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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這個情況應該考慮是冠心病,應該進一步檢查肌鈣蛋白,有條件的建議檢查冠狀動脈CT,明確診斷以后中西醫結合治療,
2016-02-20 08:32
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據您的描述癥狀,一般多考慮有冠心病可能性大,T波改變說明心肌供血不足,同時再并發癥狀,基本可以確診的,同時心律52次有點偏慢的。建議最好能到醫院做個心臟彩超和24小時動態心電圖比較好,明確下診斷,同時考慮積極的用藥治療,最近不要熬夜勞累,戒煙酒。
2016-02-20 02:39
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,根據您描述的情況分析患者冠脈狹窄,應該考慮冠心病的診斷是明確的,現在的情況也是比較嚴重的,應該給與積極的治療,避免狹窄進一步發展造成梗死。建議應該首先采取低鹽低脂的飲食,可以綜合應用擴冠、抗血小板、降脂等藥物治療,保持血壓、血脂、血糖平穩正常,不能吸煙,如果胸痛、胸悶等癥狀較明顯、發作頻繁應該給與靜脈應用硝酸甘油擴冠,藥物療效不理想也可以考慮介入支架治療。
2016-02-19 22:36
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