臨床上如何正確判斷結(jié)核病?
我想知道目前臨床上判斷結(jié)核病是怎么樣進(jìn)行判斷的?醫(yī)生說判斷結(jié)核病,是配這些抗結(jié)核的藥給你吃,如果身體覺得比以前好了,那是結(jié)核病,如果沒好的話,那不是結(jié)核病,這樣的診斷方法正確嗎?那如果不是結(jié)核病的話,那不是白吃了那么多藥!急切等待大家的回答和幫助,謝謝!
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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臨床上判斷結(jié)核病需要綜合多種因素,包括癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、既往病史、治療反應(yīng)等。 1.癥狀表現(xiàn):結(jié)核病常見癥狀有咳嗽、咳痰持續(xù) 2 周以上,咯血、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查:如結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等。結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)若找到結(jié)核菌可確診,但陽性率相對較低;結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性提示可能感染;γ-干擾素釋放試驗(yàn)對診斷有一定幫助。 3.影像學(xué)檢查:胸部 X 線或 CT 檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病灶,如滲出、增殖、干酪樣壞死、空洞形成等。 4.既往病史:了解患者是否有結(jié)核病接觸史、卡介苗接種史等。 5.治療反應(yīng):在診斷性治療中,使用抗結(jié)核藥物后癥狀改善、影像學(xué)檢查病灶吸收,可支持結(jié)核病診斷,但不能僅以此確診。 總之,結(jié)核病的診斷需要綜合多方面的信息,不能單純依靠某一種方法或指標(biāo)。診斷過程中需要嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致,避免誤診和漏診。
2025-01-22 13:18
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,目前臨床上判斷結(jié)核主要是通過,癥狀(咳嗽,咳痰,咯血)體征(午后低熱,盜汗)影象學(xué)(x線,ct等)結(jié)核桿菌檢查(痰涂片,結(jié)核菌培養(yǎng))結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)ppd,支氣管鏡檢查,等醫(yī)生說的是結(jié)核跟不明原因肺部炎癥的鑒別,若服用抗結(jié)核藥后好轉(zhuǎn)就是結(jié)核若不好轉(zhuǎn)就是肺炎。當(dāng)然確診結(jié)核還得去正規(guī)醫(yī)院,根鋸上面提到的進(jìn)行診斷。
2016-02-20 17:05
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,就目前的情況看還不能確診為結(jié)核的。根據(jù)您的敘述和PPD試驗(yàn)的結(jié)果看,孩子目前的情況還不能確診是結(jié)核的,PPD試驗(yàn)不是強(qiáng)陽性反應(yīng),還要做胸透或胸片、血沉等檢查確診,不知孩子是否也做了這些檢查,結(jié)果怎么樣?如果沒有問題的話,就基本排除結(jié)核感染了。
2016-02-20 11:12
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,不要擔(dān)心,結(jié)素試驗(yàn)陽性反應(yīng)僅表示結(jié)核菌感染,但并不一定是患有結(jié)核病!結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性表示已感染過結(jié)核桿菌而且有抗結(jié)核桿菌的免疫力,并不一定有結(jié)核病。接種過卡介苗的人也呈陽性。強(qiáng)陽性(局部紅腫硬結(jié)明顯增大或有水泡、潰爛者)者,可能有活動性感染,應(yīng)進(jìn)一步追查病灶,到醫(yī)院進(jìn)一步排查。
2016-02-20 05:32
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好結(jié)核病是臨床上常見的疾病之一,可以由于很多的原因引起,主要是感染了結(jié)合桿菌引起的,一般是可以出新很多的臨床的癥狀,比如低熱,盜汗,乏力,咳嗽等癥狀,根據(jù)你的情況分析,可以做病,病理學(xué)檢查和胸部的X線檢查等,可以有助于疾病的準(zhǔn)確的診斷和有效的進(jìn)行治療,平時多休息,多喝水,飲食盡量清淡,避免刺激性飲食,避免感染的發(fā)生.
2016-02-19 22:23
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