你好，引起性功能障礙的病因很多分功能性的和器質性的。功能性的性功能障礙占絕大多數表現為大腦皮質功能紊亂，通常由不正常的性生活習慣（手淫、性交過度等）和不正常的精神狀態（恐懼、緊張、疲勞等）引起，器質性的性功能障礙較少見，多為脊髓損傷導致的陰莖勃起和射精中樞功能紊亂，或慢性炎癥如：尿道炎、前列腺炎、睪丸附睪炎等，以及神經內分泌疾病,以及陰莖自身病變等所致。

性功能障礙是否影響生育以及是否需要治療，取決于多種因素，包括性功能障礙的原因、精子質量、勃起障礙的嚴重程度、心理狀態以及是否存在其他基礎疾病等。 1. 性功能障礙的原因：如心理因素，如焦慮、緊張等，可能通過調整心態改善，對生育影響較小；若為器質性病變，如血管問題、神經損傷等，可能影響較大。 2. 精子質量：即使有勃起問題，若精子質量正常，受孕機會仍存在。可通過精液檢查了解精子活力、數量、形態等。 3. 勃起障礙的嚴重程度：輕度障礙有時能完成性生活，對生育影響相對小；嚴重障礙則可能降低受孕幾率。 4. 心理狀態：長期的心理壓力可能影響性功能和受孕，需心理疏導。 5. 其他基礎疾病：如糖尿病、高血壓等，可能導致性功能障礙，也可能影響精子質量。 綜上所述，性功能障礙患者能否要小孩不能一概而論。建議及時就醫，進行全面檢查和評估，包括精液分析、生殖系統超聲等，以確定具體情況，并采取相應的治療措施。

性功能障礙是指不能進行正常的性行為，或在正常的性行為中不能獲得滿足。性功能障礙多數都沒有器質性病變，也就是說性器官沒有異常或病變，而是因為心理因素造成的。因而在性學中常常稱為性心理功能障礙。性功能障礙是指不能進行正常的性行為，或在正常的性行為中[1]不能獲得滿足。性功能障礙一般分為心理性性功能障礙和器質性性功能障礙，器質性性功能障礙主要是指陽痿、早泄、不射精等。

臨床上影響到正常勃起及勃起硬度的原因很多，如：精神因素，手淫過頻、任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病，手術、外傷引起陰莖有關血管和神經損傷，內分泌疾患，慢性病和長期服用某些藥物，前列腺炎，前列腺增生反復發作久治不愈等。而針對不同的病因病情，治療方式及用藥也是不同的。方便的話可以到醫院性功能科結合相應的檢查明確后治療，盡早康復，避免病情延誤增加后期的治療難度，祝你健康。